BMJ Best Practice

案例

案例#1

32岁男性，在密林中不慎被树枝伤及面部。因其未戴有任何护目装备，即刻感觉到右眼疼痛不适，睁眼时流泪不止。此患者并未配戴角膜接触镜。右眼畏光，结膜充血明显，但视力正常。局部使用麻醉药后，患者症状缓解，能够配合完成裂隙灯显微镜检查。 检查发现3mm范围的角膜缺损，荧光素染色阳性，未见角膜溃疡或异物存在。

案例#2

22岁女性，1h前在取出角膜接触镜后出现急性双眼疼痛，至医院急诊。患者诉睡前忘记摘下日戴型角膜接触镜，早上醒来时即感觉到双眼轻度疼痛。摘镜后疼痛感明显增强，且伴有畏光感和异物感。配戴框架眼镜双眼矫正视力为20/30。裂隙灯显微镜检查可见该患者没有角膜溃疡，但双眼角膜接触镜覆盖区域出现弥漫性角膜荧光素着染。

其他表现

儿童患者的临床表现往往与成人相似，包括异物感、畏光和流泪等。但患儿往往不记得或者说不清楚是否存在外伤史，给诊断带来困难。对于角膜上皮曾经擦伤，或者存在基底膜营养不良的患者，可能会出现无诱因的自发性角膜上皮缺损。这类患者眼疼通常于晚上发生，也有可能在早上刚睁开眼的时候。

使用此内容应接受我们的免责声明。