角膜擦伤

通常表现为眼红、分泌物增多，但没有明显眼痛、畏光感或者视力改变。

无眼部外伤史。

没有确定性的检查，但一般情况下不会出现角膜荧光着染现象。

角膜全层裂伤会引起眼球破裂，房水由前房经伤口流出眼球外。角膜可能会变平坦，瞳孔形状可能不规则。

用荧光素染色可见其颜色变化，因为荧光染料会被外流的房水冲淡和稀释。

角膜溃疡的进展需要经历数天时间，检查时能够发现角膜浸润的体征和表现。角膜浸润是位于角膜缺损区下方并扩展到周围基质组织的白色混浊浸润区。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 荧光染色观察角膜溃疡感谢Dr Jonathan Smith, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne, UK; Dr Philip Severn, Sunderland Eye Infirmary, Tyneand Wear, UK; 以及Dr Lucy Clarke, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne, UK [Citation ends].疱疹感染可见树枝状图案。

眼科医生可以用无菌刮匙或者刀片刮取病变角膜组织，将样本送实验室进行涂片、细菌培养或者进行药敏试验。革兰染色和吉姆萨染色可用于鉴定微生物种类。

无眼部外伤史而突然出现症状，常伴有严重的头痛、恶心和呕吐。

患者常常反映在看光源时候周围出现光晕。眼部表现为血管充血、角膜水肿、瞳孔散大、对光反射消失。常伴有视力下降。

眼压测量：明确眼压升高；>21mmHg为异常。

房角镜检查：由于周边虹膜的遮挡，小梁网组织不可见。

裂隙灯显微镜检查：显示前房变浅、大视杯、视盘盘沿变窄、片状出血和神经纤维丢失。

与本病临床表现类似，但没有外伤史。通常表现为钝痛。

裂隙灯显微镜检查可能发现前房内存在蛋白和白细胞（细胞和闪辉）、前房积脓或者脓性分泌物的液平面，以及虹膜贴附于角膜面，即虹膜前粘连。

全血细胞计数（FBC）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）等感染相关的非特异性指标检测值升高。

结节病患者血清中血管紧张素转换酶（ACE）水平升高。但若患者正在服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），用药可降低ACE水平。

青少年特发性关节炎患者体内抗核抗体（ANA）为阳性。

患者曾过度暴露于某种形式的紫外线下，比如电焊、过强的阳光照射（日蚀或雪地），或者使用了日光浴床。

症状通常在接触紫外线6到12h后开始出现，表现为眼部充血。

荧光素染色显示弥漫浅层点状上皮不规则着染，提示浅层点状角膜炎。

在发达国家，棘阿米巴角膜炎尽管也与水污染或其他因素有关，但多发生于角膜接触镜配戴者，常常与角膜接触镜摘下困难有关。

导致与临床体征不相称的严重眼痛

常常表现为角膜溃疡灶外围绕一环形浸润区。

确诊需通过角膜刮片组织行吉姆萨染色和培养，或者通过聚合酶链反应（PCR）方法扩增出棘阿米巴DNA。