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病因学

急性筋膜间室综合征最常见的病因是骨折、软组织损伤、外伤引起的血管收缩、肢体挤压、肢体的慢性缺血再灌注损伤以及四肢烧伤。也可能与静脉内输注液体外渗或大剂量液体复苏,以及腹腔镜结直肠手术中,继发于长时间的改良截石位及头低仰卧位有关。[6]并不常见的臀肌间室综合征通常是长期制动和关节成形术后痛觉消失的结果。[7]

慢性劳累性间室综合征最常发生于长跑人员中。

病理生理学

密闭的骨筋膜间室压力的升高可能是继发于多种不同因素。间室内出血或肌肉的直接外伤引起的水肿可能导致间室内压力高于毛细血管内压力,阻断了毛细血管血流。这会导致继发于缺氧的组织坏死。有证据显示如果室间内压力>30 mmHg 持续 8 小时以上,即使浅表的血循环正常,也会导致肌肉坏死。[8]

分类

急性间室综合征[4]

  • 与多种损伤相关。

  • 直接的骨结构外伤和软组织损伤是 2 种最常见的病因。

  • 压力升高可能是因为水肿和/或出血。

  • 急性劳累性间室综合征在运动中并不常见。

慢性劳累性间室综合征[5]

  • 慢性或复发性

  • 临床上难以判定。

  • 在运动医学诊所进行评估的所有患者中有 3%观察到此情况(因为重度肌肉活动)。

  • 直接压力测试是用于诊断的决定性检测。

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