BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在危险因素

有创伤、出血性疾病、长期受压、热损伤、静脉内输液、静脉闭塞和运动病史，应该提高警惕。

罕见 查看所有

肌肉功能丧失：

神经完好的腿部可能出现显著的肌肉坏死，提示需要进行截肢手术。

其他诊断因素

常见 查看所有

疼痛

早期体征，特别是涉及间室肌肉的被动牵拉痛。

间室内紧张感是急性筋膜间室综合征的最早期客观体征。而且，不应忽视高危患者出现的与损伤严重程度不成比例的疼痛体征。[11]

压力（肌肉紧张）

间室紧张感是急性间室综合征的最早期客观体征，伴有高怀疑指数，应该立即进行间室压力测量。

感觉异常

早期体征。[9]

罕见 查看所有

无脉

脉搏检查可能是正常的，除非有动脉受损，否则毛细血管会再充盈。无脉是间室综合征的一个晚期体征。

苍白

血管收缩引起的晚期体征。

麻痹

难以解释麻痹出现的原因，但是麻痹是一个晚期体征。这是由长时间神经受压和缺血，或不可逆的肌肉损伤引起的。[9]

危险因素

强 查看所有

创伤

四肢骨折、软组织创伤（伴有或不伴有骨折）、再灌注损伤和/或穿透伤可以导致室间内出血、血管收缩和/或肌肉水肿，以及之后间室内压力的升高。[9]

出血性疾病

出血性疾病，例如血友病，可以导致自发性间室内出血以及间室内压力升高。[9]

长期受压

使用较紧的石膏固定，包扎或外部包裹可以导致外部压力增高，继发间室内压力增高。[9]

热损伤

烧伤，特别是形成环形焦痂的情况下，因为肿胀的肌肉被焦痂束缚，间室内压力升高的风险极大。[9]

重度肌肉活动

慢性劳累性间室综合征最常见发生于长跑人员以及其他重度肌肉活动相关的运动人员中。

弱 查看所有

静脉内输注外渗

输注的液体未被吸收可能导致间室内压力升高。[9]

静脉闭塞

继发于深静脉血栓 (DVT)的髂静脉闭塞、瘤栓或外源性压迫的髂静脉闭塞可能导致间室内压力升高。[9]

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