肛裂

排便时引起重度疼痛，经常被描述为“像是有破碎的玻璃穿过”。疼痛可能会持续1~2小时，并且可能会有灼烧感。

粪便上经常会有少量的鲜红色血液。

检查肛门时，括约肌有显著痉挛，并且有显著触痛，经常使得直肠指检无法进行。

初始治疗包括局部使用三硝酸甘油酯或地尔硫卓，同时给予支持性护理方案。

肉毒杆菌毒素A可能对顽固性撕裂或慢性撕裂有效，并且大部分病例可以通过括约肌切开术或肛门推移瓣手术治愈。

肛裂是指远端肛管处的皮肤撕裂，特征是排便时疼痛以及直肠出血。肛裂是青、中年人常见的疾病，在欧盟国家，有 1/350 的人患有肛裂。[1]Ayatunde AA, Debrah SA. Current concepts in anal fissures. World J Surgery. 2006;30:2246-60.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17102918?tool=bestpractice.com肛裂是第二大常见的妊娠胃肠并发症，仅次于痔疮。疼痛被描述为重度疼痛（经常被描述为“像是有破碎的玻璃穿过”），并且对生活质量有严重的负面影响。[2]Lund JN, Scholefield JH. Aetiology and treatment of anal fissure. Br J Surg. 1996;83:1335-1344.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8944447?tool=bestpractice.com[3]Collins EE, Lund JN. A review of chronic anal fissure management. Tech Coloproctol. 2007;11:209-223.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17676270?tool=bestpractice.com