寻常疣

寻常疣的诊断通常是基于临床发现。寻常疣的临床表现往往是一致的。以下部位增大的患者应怀疑寻常疣：[1]James WD, Berger T, Elston D. Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. 10th ed. New York, NY: W.B. Saunders; 2006.[2]Lipke MM. An armamentarium of wart treatments. Clin Med Res. 2006;4:273-293.http://www.clinmedres.org/content/4/4/273.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210977?tool=bestpractice.com

• 在手、手指、甲周或其他皮肤区域粗糙的丘疹[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在年轻成人手指或足趾和第二、三、四指甲周皮肤的疣状丘疹承蒙Daniela Kroshinsky, MD个人临床档案 [Citation ends].

• 丝状疣出现在身体或面部的皮肤

• 在脸部或手指或足趾的淡粉色、有少许鳞屑的丘疹

病史和体格检查

患者通常叙述皮肤或者甲襞粗糙的，有鳞屑的丘疹或者皮肤上的柄状的丘疹，几周至几月增大。偶尔，粗糙的丘疹可出现裂隙、出血和疼痛，尤其是当搔抓或者其他处理时。病变的大小范围可从针尖到 1 cm，平均 5 mm。有时多个类似的较小病变随着初始病变的外观表现而发展。[1]James WD, Berger T, Elston D. Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. 10th ed. New York, NY: W.B. Saunders; 2006.[2]Lipke MM. An armamentarium of wart treatments. Clin Med Res. 2006;4:273-293.http://www.clinmedres.org/content/4/4/273.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210977?tool=bestpractice.com

检查可见手指或足趾上一独立的灰白色或淡褐色的粗糙度角化过度性丘疹，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在年轻成人手指或足趾和第二、三、四指甲周皮肤的疣状丘疹承蒙Daniela Kroshinsky, MD个人临床档案 [Citation ends].在甲皱襞周围，或身体其他部位的皮肤出现。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 儿童膝关节疣状丘疹承蒙Daniela Kroshinsky, MD个人临床档案 [Citation ends].有时皮疹成簇出现。有时皮疹可能成裂隙状或有出血后形成的血痂亦或潮红的基底。用手术刀轻削将表面的角化碎片移除后可发现表面有微小的黑点。[1]James WD, Berger T, Elston D. Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. 10th ed. New York, NY: W.B. Saunders; 2006.在丝状疣中，体检可见皮肤出现单个或多个丝状皮损，如一个长柄有几个尖锐的尖状凸起。

检查

在绝大多数的健康人的病例中，病史和体格检查已足够诊断寻常疣。这种诊断通常是临床诊断。一个有助于诊断的线索是发现表面微小黑点。[1]James WD, Berger T, Elston D. Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. 10th ed. New York, NY: W.B. Saunders; 2006.

如果诊断仍有疑问则需做皮肤病理和培养，例如，如果皮损是：

• 迅速增大

• 无法愈合

• 出血

• 火山口状和角化过度

后者用来排除角化棘皮瘤样鳞状细胞癌。这些特点同样适用于有免疫抑制、慢性光或辐射暴露病史，或先前存在日光性角化病或皮肤恶性肿瘤病史的患者。在免疫低下患者中，若有数量较多、面积较大和炎症较重的皮损，需要作组织病理学评估。在极少数病例可能需要做细菌和真菌培养以除外少数深部真菌、细菌或分枝杆菌感染所致的疣状表现。