BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

扁平疣

体征/症状

肉色、顶部平坦、微微隆起的丘疹。

通常多发,好发于四肢及面部。

检查

无鉴别试验。

掌跖疣

体征/症状

掌跖疣是内生的且偶然出现的,其上有鳞屑和黑点,且通常出现在手掌和足底。

检查

无鉴别试验。

体征/症状

皮损为棕灰色的覆着鳞屑的丘疹伴白色假性囊肿和光滑或粗糙的表面。

大多出现在皮肤同一区域且无法自行消退。

检查

无鉴别试验。

获得性指(趾)部纤维角化瘤

体征/症状

皮疹发生在手指或足趾部位,表面坚硬光滑。

它的表面没有黑色小点。

检查

无鉴别试验。

鸡眼

体征/症状

皮损好发于手指或足趾易摩擦及骨性突起部位,皮损表面粗糙坚硬。

它的表面没有黑色小点。

检查

皮肤活检显示角化过度,角化不全伴中央部位的表皮萎缩,外周棘皮症以及可出现真皮浅层血管周围浸润。

胼胝

体征/症状

皮损好发于手指或足趾易摩擦及骨性突起部位,皮损表面粗糙坚硬。

它的表面没有黑色小点。

检查

皮肤活检示:角化过度。

体征/症状

无法愈合,逐渐增大角化过度性丘疹并可引起感染变得脆弱。

检查

皮肤活检示:角化不全,不典型角质形成细胞伴或不伴空泡细胞。

可有成簇的非典型角质形成细胞进入基底膜,在真皮乳头层或网状层呈小簇分布。

HPV病毒相关的鲍温病

体征/症状

无法愈合,逐渐增大角化过度性丘疹并可引起感染变得脆弱。可发生在甲周围,也可发生在其他皮肤上。

检查

皮肤活检示:角化不全,不典型角质形成细胞伴或不伴空泡细胞。

可有成簇的非典型角质形成细胞进入基底膜,在真皮乳头层或网状层呈小簇分布。

体征/症状

通常分布较广,瘙痒剧烈。

检查

皮肤活检表现为各种扁平苔藓的特点。

表皮痣

体征/症状

瘙痒性斑块

检查

皮肤活检示:各种表皮痣的特征性表现。

黑素细胞痣

体征/症状

通常为褐色或棕褐色。

它的表面没有黑色小点。

检查

皮肤活检示黑素细胞痣的特征。

体征/症状

皮损通常有不规则的边缘,直径大于6mm,以及皮损色泽多样。

检查

皮肤活检示黑色素瘤的特点。

体征/症状

皮损表现为脐样、珍珠状、光滑的丘疹。

至少1/3出现局部红斑、肿胀、或瘙痒的症状。

尤其在免疫功能低下的患者可以见到。

检查

苏木精和伊红染色显示 Henderson Patterson 小体,传染性软疣的明确组织学特征。

疣状皮肤结核

体征/症状

疣状丘疹伴轻微的炎症边缘好发于易受创伤的部位,例如:手、手指或足趾、以及儿童的下肢。皮损通常以匐行性的方式逐渐增大,形成红褐色疣状斑块。中间区域有可形成波动脓液以及角质碎屑。几年后,斑块可以自发地愈合。[3]

检查

组织学检查显示表皮有急性炎症,假上皮瘤样增生,真皮上层有小脓肿,稀疏的肉芽肿性病灶,偶尔可见杆菌。[3]

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