BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要危险因素包括 75 岁以上、男性、佩戴假牙、免疫缺陷病、唐氏综合征、口腔干燥、糖尿病和慢性炎症性皮肤病。

佩戴假牙，出现颚红斑

说明患有义齿性口炎和念珠菌病。[2][11]

口腔念珠菌病

说明病因为白色念珠菌。[2]

其他诊断因素

常见 查看所有

瘙痒

如果严重，表明患有变应性接触性皮炎。

疼痛红色裂缝

出现在口角的裂缝，表现为单个裂缝，皮肤褶皱后出现单个更深更长的裂缝，几个裂缝从口角向外辐射，或口角附近的皮肤出现红斑但无裂缝。

下半部分面部出现湿疹性皮炎

说明病因是葡萄球菌感染。

病因也可能是药物反应。

罕见 查看所有

特异性药物

某些药物可能会导致口干燥症或口角炎。

文献索拉非尼（多激酶抑制剂）可造成口角炎。

炎症性肠病史

可能出现胃肠道症状，如腹泻、便秘或血便。

返酸病史

全胃肠外营养病史

可能与营养不良相关。

进食障碍病史

如果出现龋齿，则进食障碍可能是一个病因。

脱发

同时出现裂缝、脱发、腹泻和口腔溃疡说明锌缺乏。[2]

腹泻/便秘

可能继发于炎症性肠病或锌缺乏。[2]

同时出现裂缝、脱发、腹泻和口腔溃疡说明锌缺乏。

血便

可能继发于炎症性肠病。

口疮性溃疡

说明铁缺乏，有或无贫血。

同时出现裂缝、脱发、腹泻和口腔溃疡说明锌缺乏。

舌头苍白、去乳头且萎缩

说明铁缺乏。[2]

舌头发红、发亮且去乳头

说明叶酸或烟酸缺乏。[2]

舌头发红且萎缩

说明维生素 B12 缺乏。[2]

舌头紫红色且去乳头

说明核黄素缺乏。[2]

嘴唇光滑、发亮且发红

说明核黄素缺乏。[2]

龋齿

软腭侵蚀

危险因素

强 查看所有

75 岁以上

在老人中更常见。[5]

男性

男性发病率增高 2 倍。[5]

戴假牙

假牙配戴者的发病率增加了 3 倍。[5]

假牙卫生差可能造成黏膜损伤或感染。

免疫缺陷

经常出现于艾滋病患者；10％ 可能患有局部念珠菌病。[6]

免疫抑制药（如化疗）也增加了风险。

唐氏综合征

见于 25% 的 21 三体患者。[13]

口干燥症

独立发病的口干燥症或作为 Sjogren 综合征的一部分。[9]

慢性炎症性皮肤病

口角接合处发生特应性皮炎、口周皮炎和变应性接触性皮炎会造成口角炎。[11][14]

湿疹性皮炎可能出现在脸颊或下巴上，如发生感染性湿疹或者外用药物反应时。

糖尿病

更常见于胰岛素-依赖性糖尿病患者。[15]

对于糖尿病患者，口角炎更常与白色念珠菌相关。[15]

弱 查看所有

克罗恩疾病

极少数口角炎患者合并克罗恩病或面部肉芽肿病。。[7][11]

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