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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
局部用氯倍他索 : (0.05%) 涂抹于患处，每日 2 次，最大剂量为每周 50 g
或
局部用二丙酸倍他米松 : (0.05%) 涂抹于患处，每日 1~2 次，最大剂量每周 45 g
或
曲安奈德 : 10~20 mg，作为单次剂量皮损内注射，根据反应定期重复使用
在轻度病例中，一线治疗为使用强效局部皮质类固醇。[38]
强效局部皮质类固醇封包或病灶内应用皮质类固醇对于治疗肥厚型 LP 斑块可能有益。
尽早逐渐降低局部用皮质类固醇的强度/剂量对于避免出现皮肤不良反应是极其重要的。除非 LP 范围广泛，否则肾上腺抑制的风险低。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氯丙嗪 : 4 mg，按需每 4~6 小时口服 1 次，最大剂量为 24 mg/天
或
苯海拉明 : 25~50 mg，按需每 6~8 小时口服 1 次，最大剂量为 300 mg/天
抗组胺药物可用作辅助药来减轻瘙痒。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
泼尼松龙 : 请专科医生会诊，指导剂量
阿维 A 酸 : 20~30 mg，每日口服 1 次
或
窄谱中波紫外线治疗
或
PUVA 疗法
或
浸浴 PUVA 疗法
重度疾病（即具有显著刺激性，泛发点滴状 LP）可能需要使用系统性皮质类固醇治疗。[46][2]可连续治疗 2~6 周，然后在接下来数周内逐渐降低剂量。
系统性皮质类固醇也仍然是普遍采用的顽固性 LP 治疗策略。对于较长期使用，建议请教专科医生以指导剂量和疗程。
口服维 A 酸类药物已被作为一种有效的二线治疗剂量。[47]
光疗（以宽谱或窄谱中波紫外线、口服或浸浴补骨脂素光化学疗法 [PUVA] 和长波紫外线 1 光疗）也可用作有效的二线治疗。[48][49][50][51]鉴于潜在不良反应，中波紫外线通常是比PUVA更好的选择。
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氯丙嗪 : 4 mg，按需每 4~6 小时口服 1 次，最大剂量为 24 mg/天
或
苯海拉明 : 25~50 mg，按需每 6~8 小时口服 1 次，最大剂量为 300 mg/天
抗组胺药物可用作辅助药来减轻瘙痒。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环孢素 : 2.5～5 mg/kg/天，分 2 次口服
吗替麦考酚酯 : 0.5~1 g，每日口服 2 次
或
硫唑嘌呤 : 1~2.5 mg/kg/天，分 1~2 次口服
或
甲氨蝶呤 : 2.5~7.5 mg，每周于同一天口服 1 次
或
微粒灰黄霉素 : 500 mg，每日口服 1 次，连服 2~4 周
或
甲硝唑 : 500 mg，每日口服 2 次，最长连服 2 个月
或
柳氮磺胺吡啶 : 最初口服 1.5 g，每日 1 次，根据反应每周以 0.5 g/天的增量增加，连用 4~16 周，最大剂量为 4 g/天
或
阿法赛特 : 请专科医生会诊，指导剂量
口服环孢素在维 A 酸类药物和系统性皮质类固醇抵抗的重度病例中可能有助于诱导缓解。[52][53]然而，长期使用与肾毒性相关，并且 LP 可能会在停药时复发。
重度皮肤 LP 治疗中使用的其他药剂包括灰黄霉素、[54]甲硝唑、[55][56][57]柳氮磺胺吡啶、[58]硫唑嘌呤、[59][60][61]麦考酚酯、[62]甲氨蝶呤、[63][64]和阿法赛特。[65]
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氯丙嗪 : 4 mg，按需每 4~6 小时口服 1 次，最大剂量为 24 mg/天
或
苯海拉明 : 25~50 mg，按需每 6~8 小时口服 1 次，最大剂量为 300 mg/天
抗组胺药物可用作辅助药来减轻瘙痒。
局部用氯倍他索 : (0.05%) 涂抹于患处，每日 2 次，最大剂量为 50 g/天
或
局部用二丙酸倍他米松 : (0.05%) 涂抹于患处，每日 1~2 次，最大剂量为 45 g/天
曲安奈德 : 10~20 mg，作为单次剂量皮损内注射，根据反应定期重复使用
或
泼尼松龙 : 30~60 mg，每日口服 1 次，连用 4~6 周，随后逐渐减少剂量
一线治疗为强效局部皮质类固醇。[38][66][67][68]
重症治疗可能需要使用皮损部位或系统性皮质类固醇。[66][67]
在情况允许时，逐渐减少皮质类固醇的强度或剂量对于避免出现副作用是极其中重要的。
长期疗法具有很多潜在风险。
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿维 A 酸 : 20~30 mg，每日口服 1 次
或
四环素 : 请专科医生会诊，指导剂量
二线治疗方案包括口服维 A 酸类药物或四环素类抗生素（例如四环素）。[6]
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
局部用曲安奈德 : （0.1% 凝胶）少量涂抹于患处，每日 2~3 次
或
局部用氯倍他索 : （0.05% 凝胶）少量涂抹于患处，每日 2 次
泼尼松龙 : 30~60 mg，每日口服 1 次，连用 4~6 周，随后逐渐减少剂量
-- 和 --
局部用曲安奈德 : （0.1% 凝胶）少量涂抹于患处，每日 2~3 次
或
局部用氯倍他索 : （0.05% 凝胶）少量涂抹于患处，每日 2 次
萎缩性/溃疡性口腔 LP 的最佳治疗方案是使用口腔专用的局部皮质类固醇制剂。[71][73][75][76][77][78][79]
至于对局部措施无反应的重症，通常以短期系统性皮质类固醇治疗，并以局部皮质类固醇进一步维持治疗。[71]
有些医生建议将口服泼尼松龙或倍他米松片溶于水中，作为漱口水。
联合局部抗真菌治疗可防范口咽念珠菌病。
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
局部用苄达明 : (0.15%) 15 mL 含漱后吐出，按需每 3 小时重复 1 次
或
局部用利多卡因 : （2% 黏稠溶液）15 mL，按需每 3 小时 1 次（含漱后吐出），最大剂量为每日 8 剂
或
局部涂抹芦荟 : 涂抹于患处，每日 2 次
或
对乙酰氨基酚 : 500~1000 mg，按需每 4~6 小时服用 1 次，最大剂量为 4000 mg/天
症状性口腔 LP 的治疗目的是使疼痛的溃疡和水疱区域愈合。[71]患者保持高度的口腔卫生并避免引起口腔创伤的外伤原因（如假牙不合适）是极其重要的。
症状性非溃疡性 LP 的最佳治疗方式是使用屏障剂和/或局部麻醉剂作为漱口水或凝胶。[71]可考虑的药剂包括苄达明漱口水、局部利多卡因和芦荟胶。[71][72]
止痛药（例如，对乙酰氨基酚）可为某些患者缓解疼痛；然而，非甾体抗炎药可能会使症状恶化，因此应在决定镇痛前请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
局部用他克莫司 : （0.03% 或 0.1%）涂抹于患处，每日 2 次
或
局部用吡美莫司 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
局部用维 A 酸 : (0.05%~0.1%) 少量涂抹于患处，每日 1 次
或
阿维 A 酸 : 20~30 mg，每日口服 1 次
或
硫唑嘌呤 : 1~2.5 mg/kg/天，分 1~2 次口服
或
吗替麦考酚酯 : 0.5~1 g，每日口服 2 次
或
甲氨蝶呤 : 2.5~7.5 mg，每周于同一天口服 1 次
顽固性口腔损害所采用的其他治疗包括硫唑嘌呤、[60]局部或口服维 A 酸类药物、[80][81][82][83][84][85][86][87]局部钙调磷酸酶抑制剂、[89][90][91][92][93][94][95][96][97][98][99]麦考酚酯或甲氨蝶呤，不过相关疗效数据非常有限。[45]
长期使用免疫抑制剂会增加恶性肿瘤风险，建议经常进行血常规检验。
虽然相关证据非常有限，他克莫司促使黏膜恶性转化的潜能已经受到关注。结合口腔 LP 高达 1.75% 的恶性转化风险，对于接受局部钙调磷酸酶抑制剂治疗的患者，尤其是具有糜烂性和溃疡性损害的患者开展监测是极为重要的。
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
泼尼松龙 : 30~60 mg，每日口服 1 次，连用 4~6 周，随后逐渐减少剂量
对于持久难愈的重症，可以短期使用系统性皮质类固醇。然而，黏膜疾病所需的剂量更高，应考虑潜在的不良反应。
在开始系统性治疗前，建议请教专科医生。
局部用氯倍他索 : (0.05%) 涂抹于甲襞，每日 1 至 2 次，最大剂量为 50 g/天
或
局部用二丙酸倍他米松 : (0.05%) 涂抹于甲襞，每日 1~2 次，最大剂量为 45 g/天
曲安奈德 : 2.5~5 mg（使用利多卡因溶液稀释）浸泡皮损部位，每月 1 次，直至好转，然后逐渐减少用量并停用
累及指/趾甲的扁平苔藓可能难以治疗，许多患者在最初改善后都容易复发该病。[108]
将强效局部用皮质类固醇揉搓到甲襞有助于活跃期的治疗。
可在局部麻醉情况下，将曲安奈德滴注至近端甲襞。
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