BMJ Best Practice

诊断标准

国际不宁腿研究组标准[1]

RLS 的临床诊断需要符合以下所有条件：

  1. 有动腿冲动，通常（但不绝对）伴腿部不适感和不愉快感，或感觉动腿冲动由腿部不适感和不愉快感引起。

  2. 在休息或不活动期间，例如躺卧或坐着时，动腿冲动及任何伴随的不愉快感开始出现或加重。

  3. 动腿冲动及任何伴随的不愉快感可通过活动（如行走或伸展）部分或完全缓解，至少在活动持续期间如此。

  4. 休息或不活动期间的动腿冲动以及任何伴随的不愉快感只在黄昏或夜间出现，或者在黄昏或夜间情况会比白天加重。

  5. 不能单独将上述特征作为另一种疾病或行为状态（例如，肌痛、静脉淤滞、腿部水肿、关节炎、腿痉挛、体位性不适、习惯性顿足）的主要症状来解释其发生。

适当时添加以下临床说明：

RLS 临床病程说明

  • 慢性持续性：症状未经治疗时，在过去一年内平均每周至少发生两次

  • 间歇性：症状未经治疗时，在过去一年内平均每周发生＜2 次，终身事件至少发生 5 次。

RLS 临床意义说明

  • 症状通过对睡眠、精力/活力、日常活动、行为、认知或情绪的影响，会对社会、职业、教育或其他重要职能领域的患者造成重大痛苦或损害。

国际不宁腿综合征研究组的 10 问题评定量表[13]

该评定量表包括以下 10 个问题：

  1. 总体而言，您如何评定您腿部或手臂的 RLS 不适？

  2. 总体而言，您如何评定因 RLS 症状而要来回活动的需求？

  3. 总体而言，来回活动时您的 RLS 手臂或腿部不适的缓解程度如何？

  4. 总体而言，因 RLS 症状导致的睡眠障碍的严重程度如何？

  5. 因 RLS 症状导致的疲惫或嗜睡的严重程度如何？

  6. 总体而言，RLS 的总体严重程度如何？

  7. RLS 症状的发生频率如何？

  8. 在出现 RLS 症状时，平日的严重程度如何？

  9. 总体而言，RLS 症状对您日常事务（如拥有令人满意的家族、家庭、社会、学校或工作生活）执行能力所产生影响的严重程度如何？

  10. 因 RLS 症状而产生的情绪障碍的严重程度如何：如愤怒、沮丧、悲伤、焦虑或易怒？

所有问题（第 3 个问题除外）均按以下所述进行评分：非常严重（4 分）、严重（3 分）、轻度（1 分）、无（0 分）。第 3 个问题按以下所述进行评分：没有缓解（4 分）、轻微缓解（3 分）、中度缓解（2 分）、完全或几乎完全缓解（1 分）、无 RLS 症状因此该问题不适用（0 分）。

根据以下分类计算得分：

  • 轻度：1 至 10 分

  • 中度：11 至 20 分

  • 严重：21 至 30 分

  • 非常严重：31 至 40 分

Johns Hopkins 不宁腿严重程度量表[8]

Johns Hopkins 不宁腿严重程度量表已在研究中得到应用，该量表描述了 0 至 3 评级，数字越大表示症状越严重。该量表以症状的每日发生情况为依据。

  • 0 = 无症状

  • 1 = 睡前 60 分钟内开始出现症状

  • 2 = 下午 6 点之后开始出现症状（如为非典型睡眠时间和/或午休时间，需要进行调整）

  • 3 = 下午 6 点之前或全天均有症状。

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