治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
在症状出现频率或棘手程度不足以进行药物治疗的患者中，仅适于生活方式和运动方式的疗法，包括睡前按摩、运动、拉伸和温水浴。因尼古丁、酒精或咖啡因而导致病情加重的 RLS 患者应当将此类物质的使用量降至最低。治疗目标是，睡眠不被打断并尽可能缩短入睡时间。
在并非每日发作但会显著延迟入睡的症状（即不宁腿症状或会对患者造成干扰的症状）发作期间可能需要进行间歇性治疗。
最初可以尝试采用保守方法。应当尽量减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
左旋多巴/卡比多巴 : 通常在睡前口服 25/100 mg（速释型），每日一次
更多在并非每日发作但会显著延迟入睡的症状（即不宁腿症状或会对患者造成干扰的症状）发作期间可能需要进行间歇性治疗。
卡比多巴/左旋多巴可用于治疗傍晚、睡前或夜间醒来时间歇性发作的 RLS，或与乘坐飞机或长时间乘车或在剧院久坐等特定活动导致的 RLS。[14]
使用卡比多巴/左旋多巴进行治疗的问题包括症状加重（症状在当天早些时候恶化）和反弹（药效消退后，症状在深夜或凌晨出现）。此药应仅作为间歇性使用开具。[14]
应当尽量减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估，一旦发现，应首先进行治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
磷酸可待因 : 睡前或夜间口服 30-60 mg，每日一次
或
曲马多 : 睡前或夜间口服 50-100 mg，每日一次
在并非每日发作但会显著延迟入睡的症状（即不宁腿症状或会对患者造成干扰的症状）发作期间可能需要进行间歇性治疗。
阿片类药物似乎可通过一种未知机制对 RLS 症状的治疗有效。开具此类药物处方应基于临床经验，并且应当谨慎，因为存在滥用、依赖和不良事件的可能性。[26] [ 
]
开始使用低效力阿片类药物前停用多巴胺激动剂。优先选择单药物疗法，且应仅在棘手症状期间才可服用阿片类药物。
应当尽量减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
唑吡坦 : 需要时睡前口服 5 mg（速释型），每日一次；需要时睡前口服 6.25 mg（缓释型），每日一次；更高剂量可能会导致次日早上瞌睡，不予推荐，尤其对于女性
或
扎来普隆 : 睡前口服 5-10 mg，每日一次
或
替马西泮 : 睡前口服 15-30 mg，每日一次
在并非每日发作但会显著延迟入睡的症状（即不宁腿症状或会对患者造成干扰的症状）发作期间可能需要进行间歇性治疗。
症状发作期间可间歇使用安眠药。安眠药分为两类：苯二氮卓类（替马西泮）和非苯二氮卓类（唑吡坦、扎来普隆）。
唑吡坦或扎来普隆等短效药剂也可帮助治疗可能与 RLS 症状相关的失眠。
替马西泮等长效药剂质可帮助半夜出现 RLS 症状的患者。[14]
安眠药可帮助患者更快入睡，从而缩短因RLS症状而不能入睡（觉醒）的时间。
开始使用苯二氮卓类药物前应先停用阿片类药物。
鉴于依赖性和习惯化问题，应谨慎使用安眠药。
应当尽量减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
第一选择
普拉克索 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为0.125mg/d，以 0.125 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 0.5 mg/天
或
罗匹尼罗 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为 0.25 mg/d，以 0.25 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 4 mg/天
或
透皮罗替戈汀 : 1 mg/24 小时贴剂，每日一次，根据反应逐渐增加，最高为 3 mg/24 小时
或
加巴喷丁缓释片 : 600 mg，口服（缓释型），每日一次，下午 5 点左右服用
第二选择
加巴喷丁 : 起始剂量 100-300 mg，晚间口服（速释型），每日一次，然后以 600 mg/日的增量每 2 周增加一次，每日最大剂量不超过 1800 mg，分 3 次服用
或
普瑞巴林 : 100 mg，口服，每日一次（睡前），根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 450 mg
对于会延迟入睡、干扰患者的日常症状，可能适于采取日常药物治疗。
应对极重度 RLS 且共病抑郁症或心境恶劣或肥胖/代谢综合征的患者使用多巴胺受体激动剂。对于共患疼痛、焦虑、失眠、既往出现过冲动控制障碍或成瘾的患者，应使用加巴喷丁类（加巴喷丁或普瑞巴林）治疗。[14]
除药外，应考虑以下措施：减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估并且如果发现应首先进行治疗。
可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
普拉克索和罗匹尼罗是原发性 RLS 治疗的首选口服多巴胺激动剂。[21][22][15]透皮罗替戈汀也对 RLS 治疗有效。[15][27]
已显示非麦角类多巴胺激动剂会改善生活质量证据 A并减轻 RLS 患者的症状证据 A。[21][22]
服用多巴胺激动剂的患者可能会出现症状加重（症状在当天更早时候开始）或反弹（药效消退后，症状在深夜或凌晨出现）。如果出现上述情况，则应将其视为难治性患者。
已显示与安慰剂相比加巴喷丁缓释片（加巴喷丁的药物前体，具有缓释特性）会改善 RLS 症状。[15][16][17][18][19][20]其在一些国家/地区被批准用于治疗 RLS。如果加巴喷丁缓释片不可用，可使用速释型加巴喷丁或普瑞巴林。[14]对于疼痛性 RLS 或与并存神经性疼痛有关的 RLS，这可能是一种良好治疗选择。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
磷酸可待因 : 睡前或夜间口服 30-60 mg，每日一次
或
曲马多 : 睡前或夜间口服 50-100 mg，每日一次
对于会延迟入睡、干扰患者的日常症状，可能适于采取日常药物治疗。
除药外，应考虑以下措施：减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估并且如果发现应首先进行治疗。
可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
阿片类药物似乎可通过一种未知机制对 RLS 症状的治疗有效。开具此类药物处方应基于临床经验，并且应当谨慎，因为存在滥用、依赖和不良事件的可能性。[26] [ ]
开始使用阿片类药物前停用多巴胺激动剂，因为优先选择单药物疗法。
第一选择
普拉克索 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为0.125mg/d，以 0.125 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 0.5 mg/天
或
罗匹尼罗 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为 0.25 mg/d，以 0.25 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 4 mg/天
或
透皮罗替戈汀 : 1 mg/24 小时贴剂，每日一次，根据反应逐渐增加，最高为 3 mg/24 小时
或
加巴喷丁缓释片 : 600 mg，口服（缓释型），每日一次，下午 5 点左右服用
第二选择
加巴喷丁 : 起始剂量 100-300 mg，晚间口服（速释型），每日一次，然后以 600 mg/日的增量每 2 周增加一次，每日最大剂量不超过 1800 mg，分 3 次服用
或
普瑞巴林 : 100 mg，口服，每日一次（睡前），根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 450 mg
如果患者达到难治性级别，则普通内科医生应考虑将患者转诊至 RLS专科医生。
将与多巴胺激动剂治疗相关的难治性病例描述为无法通过减少剂量进行控制的症状加重（当天更早时候症状加重），或对多巴胺激动剂的反应不充分或不能耐受该类药物的不良作用。[21][22][15][14]
除药外，应考虑以下措施：减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估并且如果发现应首先进行治疗。
可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
普拉克索 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为0.125mg/d，以 0.125 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 0.5 mg/天
或
罗匹尼罗 : 在症状通常出现时间前 2 小时口服，初始剂量为 0.25 mg/d，以 0.25 mg/天的增量每 4 - 7 天增加一次，最高为 4 mg/天
或
透皮罗替戈汀 : 1 mg/24 小时贴剂，每日一次，根据反应逐渐增加，最高为 3 mg/24 小时
或
加巴喷丁缓释片 : 600 mg，口服（缓释型），每日一次，下午 5 点左右服用
或
加巴喷丁 : 起始剂量 100-300 mg，晚间口服（速释型），每日一次，然后以 600 mg/日的增量每 2 周增加一次，每日最大剂量不超过 1800 mg，分 3 次服用
更多或
普瑞巴林 : 100 mg，口服，每日一次（睡前），根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 450 mg
-- 和 --
磷酸可待因 : 睡前或夜间口服 30-60 mg，每日一次
或
曲马多 : 睡前或夜间口服 50-100 mg，每日一次
或
唑吡坦 : 需要时睡前口服 5 mg（速释型），每日一次；需要时睡前口服 6.25 mg（缓释型），每日一次；更高剂量可能会导致次日早上瞌睡，不予推荐，尤其对于女性
或
扎来普隆 : 睡前口服 5-10 mg，每日一次
或
替马西泮 : 睡前口服 15-30 mg，每日一次
如果患者达到难治性级别，则普通内科医生应考虑将患者转诊至 RLS专科医生。
如果多巴胺受体激动剂第二次试用或如果之前未试用加巴喷丁缓释片，可考虑使用此药；加巴喷丁缓释片（加巴喷丁的前体药物，具有缓释特性）不可用时，可考虑使用速释型加巴喷丁或普瑞巴林。如果此方法也无效，可添加另一种药剂（如阿片类药物或苯二氮卓类药物）。[15][16][17][21][22]
除药外，应考虑以下措施：减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估并且如果发现应首先进行治疗。
可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
磷酸可待因 : 睡前或夜间口服 30-60 mg，每日一次
或
曲马多 : 睡前或夜间口服 50-100 mg，每日一次
或
唑吡坦 : 需要时睡前口服 5 mg（速释型），每日一次；需要时睡前口服 6.25 mg（缓释型），每日一次；更高剂量可能会导致次日早上瞌睡，不予推荐，尤其对于女性
或
扎来普隆 : 睡前口服 5-10 mg，每日一次
或
替马西泮 : 睡前口服 15-30 mg，每日一次
如果患者达到难治性级别，则普通内科医生应考虑将患者转诊至 RLS专科医生。
如果症状加重（当天早些时候症状加重）或早上反弹情况继续存在，则医生应使患者转而接受阿片类药物或苯二氮卓类药物。
除药外，应考虑以下措施：减少使用已知会导致或加重 RLS 的物质（例如咖啡因、尼古丁和酒精）。如果可能，应当重新考虑可能会导致或加重 RLS 的药物（例如抗抑郁药、抗组胺药和甲氧氯普胺）。对于缺铁，应进行临床筛查、进一步评估并且如果发现应首先进行治疗。
可能有助于减轻轻度 RLS 症状的晚间活动包括拉伸、伸展、按摩受影响部位、温水或凉水浴或低强度运动。
这可能会由缺铁、妊娠和肾功能不全状况中的尿毒症（通常见于接受血液透析的患者）引发。这些状况经过治疗或消除后，此病也可能会缓解。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
左旋多巴/卡比多巴 : 25/100 mg，口服（速释型），每日一次（睡前）
更多对于潜在病因经过治疗或消除后仍存在的症状，卡比多巴/左旋多巴是治疗继发性 RLS 的首选药物选择。
卡比多巴/左旋多巴通常在睡前服用，不过在乘飞机旅行和参观剧院等情况中也可在清醒时间服用。高达 70% 的患者使用该药会出现症状加重（症状在当天早些时候恶化）。
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