BMJ Best Practice

病因学

臀位原因尚不明确。可能诱发臀位的因素包括，早产，小于胎龄儿，初产，胎儿先天畸形，羊水量异常，胎盘或子宫异常，以及前次臀位分娩史。[5][6][7][8][9] 以上因素均可导致胎儿并发症发病率及死亡率升高。

病理生理学

胎儿和子宫大小可影响臀位。早产儿由于胎儿较小，可能改变在子宫中的位置。较大的胎儿可能在晚孕期由于空间或体位约束在宫内自发转为头位。初产、胎儿性别为女性、胎儿畸形、多胎妊娠可能导致小于胎龄儿从而与臀位间接相关。在经产妇中，可能由于经产子宫壁松弛，胎儿自动转位或外倒转几率均较高。[10]

分类

臀位分型[1][2]

单臀先露

  • 胎儿臀部在产道中

  • 髋部屈曲，膝部伸直，胎足靠近胎头

  • 臀位中，单臀先露占65%至70%。

完全臀先露

  • 胎儿臀部最先出现

  • 屈髋屈膝，胎儿可能呈盘腿而坐姿势。

不完全臀先露或足先露

  • 胎儿单足或双足低于臀部，因此胎足或膝盖位于产道最低点

  • 该产式在早产儿中多见，而在足月儿中少见

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