BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 A

    降低非头位及剖宫产率:有质量好的证据表明ECV可降低非头位产(RR 0.46, 95% CI 0.31-0.66)及剖宫产率(RR 0.63, 95% CI 0.44-0.90),围产期死亡率无显著变化(RR 0.34, 95% CI 0.05-2.12)。[28]既往观察性研究结果提示不良结局罕见。[32][33][34][35][36]

    证据 A

    降低围产期死亡率及新生儿并发症发病率:有质量好的证据表明,有计划的剖宫产可显著降低围产期死亡率及新生儿并发症发病率 (RR 0.33, 95 % CI 0.19-0.56)。[29]在发达国家,以上结果显著改变了足月持续臀位的处理,几乎所有孕妇选择剖宫产。[46]

    证据 B

    外倒转术成功率:一项中等质量的研究数据表明,人种、产次、子宫顺应性、羊水量、胎盘后壁、臀先露未衔接、完全性臀位、胎头可触及、羊水指数>10、孕妇体重<65kg以及宫缩抑制剂的使用均会影响成功率。[30][38][39]

    证据 C

    新生儿并发症发病率:一项质量不好的证据指出,在提高5分钟Apgar评分,降低新生儿插管率,或降低早产儿颅内出血率方面,择期剖宫产(elective caesarean delivery)不比选择性剖宫产(selective caesarean delivery)更有效。

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