BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

在生后的前几个月,尿路感染的症状经常是非特异性的,包括发热、易激惹、嗜睡、饮食不佳和体重增加不良。

恶臭尿高度提示泌尿系感染。

检查

尿液分析和培养阳性。

体征/症状

通常>6 个月。自限性(极少持续>3 周)。

表现为发热、易激惹和持续哭闹。一些婴儿会戳或猛拉受累耳朵。

鼓膜充血、鼓起、不透明伴活动性差或消失。

耳漏表明耳膜穿孔。

检查

为临床诊断。

体征/症状

出生时出现反流,并在生后的第二或第三周更加明显。反流通常不费力,当饭后婴儿处于卧位或向腹部施压时更严重。

有些婴儿可能出现并发症,例如生长障碍、吸入性肺炎和胃肠道出血。

检查

诊断主要依据临床症状。当诊断模糊或怀疑并发症时,必须进行进一步检查。

钡餐和透视可能显示胃食管反流和存在消化性溃疡食管炎。

放射性核素胃食管显像检测是证明胃食管反流的无创性检测。放射性核素胃食管显像检测时,如果放射性示踪剂出现在肺部,说明呼吸系统的症状与胃食管反流有关。

24 小时食管内 pH 监测可用于诊断胃食管反流并确定它的严重程度。

体征/症状

肠绞痛、易激惹、嗜睡、呕吐和“果酱样血便”。

病症标志是在右上腹或腹上区的一个细长的包块,右下象限变空(Dance 征)。

检查

腹部平片可能显示肠管扩张、气液平面、右下象限空气缺乏、极少量粪便物以及右腹部或腹部中间有柔软块状物。

腹部的超声检查纵向视图可能显示管状肿物(三明治或假肾征),横向视图则是双环征(炸面圈征)。

如果仍有疑问,诊断可通过钡餐 X 射线或空气灌肠予以确认;这两项检查既可治疗,也可诊断。

骨折

体征/症状

外伤史。

表现为受累区疼痛和压痛,受累部位无法移动。

相邻区域瘀青和肿胀。

检查

受累区域 X 光照片可确认骨折。

体征/症状

大便表面带血。常见便秘。

体格检查显示肛门区域裂缝。裂缝通常是在后面,位于齿状线之下。

检查

为临床诊断。

体征/症状

通常出现在 3 至 6 周大的婴儿,但是也可见于 2 至 12 周的婴儿。

表现为喂食后喷射性非胆汁性呕吐。

触诊可检测到上腹部的肿块(橄榄)。

检查

腹部超声显示幽门管长度>17 mm,幽门肌厚度>4 mm。

使用此内容应接受我们的免责声明