BMJ Best Practice

治疗步骤

婴儿肠绞痛的严重程度判断主观性强，且取决于父母的忍耐力。有些父母因为婴儿的哭闹而筋疲力尽，需要休息，应告知他们离开一段时间。应鼓励父母互相讨论感受和顾虑以实现相互情感支持。[17]

一般建议

应避免过度喂食或过少喂食婴儿。建议半卧位喂养婴儿，可以防止吞咽过多气体，且婴儿应该要充分打嗝。

橡皮奶头的使用缺乏科学依据。父母可根据喜好抱起、拥抱或随身携带他们的婴儿。已发现身体按摩、骑车刺激和摇动或震动婴儿床形式的感官刺激并不比安慰剂更有效。避免过度刺激可能对肠绞痛婴儿有益。

母乳喂养的婴儿

母乳喂养的母亲应继续母乳喂养。[25]

对于严重肠绞痛或特应性疾病特征的婴儿，如特应性皮炎（湿疹性皮肤病变）、哮喘（哮鸣、咳嗽）和变应性鼻炎（红眼、喷嚏），至少要考虑母乳喂养母亲采用低过敏原饮食。[25]证据 C这些母亲应考虑从其饮食中去除牛奶，避免咖啡因、巧克力、鸡蛋和坚果等潜在过敏物质。[25]

配方奶粉喂养的婴儿

对于人工喂食的婴儿，奶嘴上的孔应该是针对个体婴儿的合适尺寸。奶嘴上的孔或缝隙应该大一点，让婴儿能继续吮吸；否则婴儿无法足够快地喝到奶则会导致吞入过多的空气。含可折叠袋的奶瓶可进一步降低吞气。[17]

低过敏原配方奶粉对于肠绞痛婴儿有益。对于配方奶粉喂养的婴儿，从标准牛奶配方改变为替代配方之后，绞痛可能会改善。然而，普遍认为如果配方奶粉喂养的婴儿患有轻度至中度的绞痛，没有必要改成另外一种配方奶粉。[25]严重肠绞痛的婴儿（特别是那些具有特应性疾病特征或特应性疾病家族史的婴儿）更换为低过敏原配方奶粉后可能有益，如蛋白水解奶粉证据 C或酪蛋白水解物。[25]证据 C按一个月间隔的周期性食物激发可明确症状改善与饮食调整有关，而非自然消退。[25]

治疗婴儿肠绞痛时一般应该避免使用大豆配方奶粉，这是因为大豆蛋白是婴儿期的一种重要过敏原，可能对生殖健康有长期的有害影响。[25][26][27]此外，对于豆基配方奶粉中的植物雌激素含量及其对于以之作为唯一营养来源的婴儿所带来的潜在风险也存在担忧。特别是对于早产儿和患有先天性甲状腺功能减退的婴儿，应该避免使用大豆配方奶粉。

已发现补充膳食纤维配方奶粉对治疗绞痛没有效果。然而，从婴儿的饮食中去除难以消化的碳水化合物可能具有较好的前景，但是必须开展进一步的研究，方可进行推荐。[28]

持续性绞痛

虽然有些婴儿可能对上面所列的治疗措施没有反应，父母可能在绞痛哭闹时会感到很心疼，但是应安慰他们，该疾病会随着年龄增长而消失，婴儿会继续茁壮成长。[17]

药物使用

在生命的前几个月可安全使用的药物尚未被证明有效。虽然已发现双环维林（双环胺）可有效治疗婴儿肠绞痛，但是这一药物现在禁止用于＜6 个月的婴儿，因为据报告它的使用与呼吸困难、呼吸暂停、昏迷和死亡相关。[17]

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