BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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存在的危险因素

关键危险因素包括年龄＜5 个月、食物过敏、药草暴露、缺少母乳喂养和父母心理因素。

通常良好且健康成长

体格检查应确认患有婴儿肠绞痛的婴儿的一般身体情况。另外，不可安抚的哭闹可能是器质性病变引起。生长障碍表明可能存在潜在慢性全身疾病。

其他诊断因素

常见 查看所有

尿液正常

恶臭尿表明尿路感染。

无反复性呕吐

反复性呕吐表明肠梗阻、胃食管反流或反复性胃肠炎。

无腹泻

长期腹泻可能表明难治性婴儿腹泻、腹部疾病或囊性纤维化。

体温正常

发热提示潜在感染。

无腹胀

表明肠梗阻或吸收不良。

鼓膜正常

鼓膜鼓起、充血表明中耳炎。

无物理外伤体征

儿童外伤型损伤是导致易激惹的原因。

危险因素

强 查看所有

＜5 个月的婴儿

肠绞痛主要发生于生后前几周，于 4 至 5 月龄消失。[17][21]

食物过敏

越来越多的证据证明牛奶蛋白在婴儿肠绞痛的发病机制中可能起重要作用。[9][10]

母乳喂养期间，母亲摄入鸡蛋、巧克力、柑橘类水果和某些海鲜也可能导致婴儿肠绞痛。[11]

烟草暴露

如果母亲吸烟，婴儿肠绞痛的发病率大约增加一倍。[12][13][22]

缺少母乳喂养

母乳喂养的婴儿患肠绞痛的可能性较低。[13][14]

父母心理因素

婴儿肠绞痛发病率与父母心理因素有关联，如妊娠期压力大、产后抑郁、父母焦虑、性关系不和谐和分娩过程中的负面体验，以及父母抚育技能较差。[4][15][16][22]

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父母年龄大

婴儿肠绞痛与父母年龄大之间有相关性。[3]这可能是因为报告的频率较高或对症状的忍耐力较低。[17]

父母智商和教育水平较高

婴儿肠绞痛与父母智商和教育水平较高之间有相关性。[3]这可能是因为报告的频率较高或对症状的忍耐力较低。[17]

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