BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在危险因素

关键危险因素包括年龄<2 岁或免疫抑制。

高热

突发高热，约 40°C (104°F)。

通常傍晚时体温最高，持续 3-5 天。

皮疹

典型皮疹出现在退热时，包括 3-5 mm 粉红色斑疹和丘疹，主要出现在躯干、颈部和四肢近端，偶尔出现在面部。

其他诊断因素

常见 查看所有

腹泻

见于 65% 的儿童。[10]

Nagayama 斑

已有关软腭和悬雍垂处出现红色丘疹组成皮疹的描述。

关于悬雍垂-腭舌交界性溃疡也有描述。

鼓膜炎症

据病史显示，多数幼儿急疹患儿会出现鼓膜炎症。

上呼吸道症状

轻微咳嗽和流涕。

罕见 查看所有

惊厥

多达 15% 的儿童会出现惊厥发作，原发性 HHV-6 感染与大约 1/3 的首次儿童热性惊厥相关。[10][14]

其他局灶神经系统体征（包括脑病和意识水平改变）已有报告。

眶周水肿

最常见于发热期。

前囟凸起

出现在多达 25% 的婴儿中（颅骨尚未融合者）。[12]

颈部、枕部或耳后淋巴结肿大

出现颈部、枕部或耳后淋巴结肿大。

危险因素

强 查看所有

年龄＜2 岁

人类疱疹病毒 (HHV)-6 在全球范围内均有发现，到 24 月龄时，90% 的儿童 HHV-6 血清反应呈阳性。[1]

在 2 岁前，HHV-7 原发性感染见于约 50% 的儿童。[8]

免疫抑制

HHV-6 潜伏病毒的再活化常见于免疫抑制患者，或者在骨髓或器官移植数周至数月后出现。[9][10]

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