BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

无初始检查

检查

依据玫瑰疹的典型表现，即：既往健康的 9-12 月龄婴儿，突发高热 3-4 天，随后躯干出现散在的红斑和丘疹，几乎总是能诊断幼儿急疹。对于出现此典型表现的患儿，可根据查体结果和病史进行临床诊断（通常在退热时）。很少需要进行实验室检查。[8]

结果

临床诊断


需要考虑的检查

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检查
结果

病毒培养

检查

由于在分离的情况下不能准确区分急性原发性人类疱疹病毒 (HHV)-6 感染与潜伏性或持续性感染，病毒培养并不经常用于临床诊断。而且，无法通过商业途径获取该检查。[13]

病毒培养在分离的外周血单核细胞上进行，具有高敏感性和特异性。

结果

培养呈阳性

抗体检测

检查

通过酶免疫测定发现双份血清样本间存在血清转换表明近期受到感染。

测量 IgM 水平对诊断 HHV-6 或 HHV-7 感染并不可靠。

在幼小婴儿中，酶免疫测定显示滴度显著增加，且聚合酶链反应结果呈阳性，高度提示近期受到感染。

较少使用间接免疫荧光和抗补体免疫荧光，结果依赖于解读者的技能水平。[2][15] 通过免疫荧光进行免疫球蛋白 G 抗体亲合力测定，也有助于识别近期是否感染 HHV-6 或 HHV-7。很少需要进行这种检查，但在儿童存在其他医疗因素（例如脑炎）或不能确诊的情况下可能有所帮助。

结果

高 HHV-6 或 HHV-7 特异性 IgG 水平


新兴检查

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检查
结果

多聚酶链反应 (PCR)

检查

病毒 DNA 扩增 (PCR) 与单次血清学检测阴性结合使用，可能有助于识别急性感染。[2]

结果

HHV-6 可能呈阳性

免疫组织化学检查

检查

当用 HHV-6 单克隆抗体对皮损组织进行免疫组织化学检查时，活动性感染的细胞染色呈阳性。

这种检查也极少有必要采用，但在儿童医疗因素复杂（如脑炎）或不能确诊的情况下可能有所帮助。

结果

阳性

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