上肢单神经病变评估

上肢单神经病指影响上肢某单支周围神经的疾病的病理学情况。 沿着脊神经根{0}({1}臂丛神经的一部分{2}){3}发出的神经或沿着其末端分支，周围神经可在任一处受损。 而周围神经受损可引起虚弱无力、感觉障碍和{0}/{1}或感觉疼痛。 通常情况下，{0} {1}单神经病是指发生在臂丛神经远端的神经损伤。 由于臂丛神经远端有{0}10{1}余个独立的神经，因此单神经病的发病种类多样。 有时，不止{0}1{1}根独立的神经受累。 这种疾病可称为多发性单神经病，尽管严格来说，此术语通常指影响多组周围神经的血管炎性疾病。

压迫性神经病

最常见的上肢单神经病为腕管综合征、尺神经病及桡神经病。[1]Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RA. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(2):263-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077603/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16421136?tool=bestpractice.com 这些单神经病的病因被认为是由压迫或创伤引发的机械性损伤。 压迫或创伤最常见于腕部正中神经（腕管综合征）或尺神经的肘段。[1]Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RA. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(2):263-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077603/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16421136?tool=bestpractice.com 创伤是非常见型桡神经病的最常见病因，往往亦由于螺旋沟受压所致（{0}“{1}周六夜{2}”{3}麻痹）。 这些相对病症较轻的单神经病，必须要与其他更为凶险的疾病区别开来，而后者可能在非压迫部位发病，而且通常累及不止{0}1{1}根神经（即，多发性单神经病）。 位于脊神经根和臂丛神经的病灶可由不同病因引起，需要与更为常见的压迫性{0}/{1}创伤性神经病区分开来。

炎症、恶性疾病及感染

对于非压迫部位的多发性单神经病，往往提示血管炎性或周围髓鞘物质相关抗体介导的节段性脱髓鞘改变。 尽管两种情况均较为罕见，但识别这些条件（尤其是血管炎）具有重要意义。 臂丛神经病通常为特发性。 特发性臂丛神经病亦称为臂丛神经炎、{0}Parsonage-Turner{1}综合征及臂肌萎缩。 远端神经肿瘤的情况较为罕见，与之不同的是，在这一情况中需要考虑恶性肿瘤外部压迫的情况，尤其是当症状局部出现在臂丛神经内侧束或臂丛神经下干，这种局部性的表现可能与尺神经病相仿。 神经根病变也可表现为远端单神经病症状。 总体而言，这些情况产生于创伤性或退行性椎间盘疾病。 但是，恶性肿瘤及炎症也会引发颈神经根病，因此在适当情况下需要考虑这种情况。