BMJ Best Practice

诊断步骤

特征性的病史和查体结果通常足以诊断此病。 皮肤活检用于那些不典型的病例。

病史

典型病史通常是在青春期期间和之后出现头皮发痒和鳞屑。 数月或数年之后,红斑可能会累及到鼻唇沟或播散至男性的胡须区域。 典型的病情变化是波动性的。 使其加重的因素可能与环境、情绪或感染有关。 在老年人当中,已知帕金森病、药物吩噻嗪、脊髓空洞症(脊髓出现囊肿)和卒中后运动丧失可能也与脂溢性皮炎相关。

体格检查

在青少年和成年人中,红斑样、局限性的鳞屑斑片通常出现在头皮。 鼻唇沟、耳后、前额和前胸的红斑常伴有油腻的鳞屑。 在婴儿中,皮疹特征性地广泛分布在头皮,因此称之为乳痂。

广泛的婴儿脂溢性皮炎倾向于出现在健康儿童身上,红斑鳞屑样的皮损分布很广。 当皮损面积很广或病情很严重时,应该寻找其他免疫功能受损的表现。

检查

皮肤活检可用于确诊脂溢性皮炎。 然而,仅当诊断有疑问时才有必要进行。

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