BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

可能会与头皮脂溢性皮炎相似或混淆,因此引用了“sebopsoriasis”一词。

以指甲凹陷,臀间发红(臀间皱褶处的红斑样斑片),关节痛和伸侧出现银屑病样斑片为特征。

检查

无确定的鉴别试验,但是皮肤镜可能有帮助。[10][11]

体征/症状

可能表现为有鳞屑的红斑,但相较于脂溢性皮炎,皮损与皮肤附着更紧。

触诊比视诊更易发现且触诊质地粗糙。

检查

皮肤活检提示不典型的鳞状细胞增生。

体征/症状

亚急性系统性红斑狼疮可能有相似的临床特点。

系统性红斑狼疮的斑块鳞屑较少,深红色,与头皮附着得更紧。

检查

皮肤活检提示血管周围细胞浸润。直接和间接免疫荧光检查显示免疫球蛋白沉积。

血清抗核抗体 (ANA) 和抗可提取核抗原(抗-ENA)可能呈阳性。

体征/症状

头皮鳞屑伴有或不伴有脱发

在青春期前的儿童常见,和脂溢性皮炎不同。

可能不是炎症性或红斑样的。

出现明显脂溢性皮炎症状的青春期前的儿童应该考虑是否有头癣。

检查

用氢氧化钾法处理磷屑,以检测分枝菌丝。活检还显示有菌丝。马拉色菌培养阳性。

体征/症状

脂溢性皮炎类型的鳞屑伴有细小的红斑样丘疹。

检查

皮肤活检显示出真皮有S-100阳性的组织细胞。

体征/症状

面部中央伴有丘疹和脓疱的红斑。

检查

脂溢性皮炎的皮肤活检无异常改变。

可能提示肉芽肿样改变。

体征/症状

婴儿面部,成年患者的肘前窝的红斑。 特应性反应的病史。

检查

脂溢性皮炎的皮肤活检无异常改变。

存在均一的表皮海绵状水肿。

莱内氏疾病

体征/症状

家族类型

生长不良

腹泻。

革兰阴性菌的反复感染。

常见红皮病

被认为和遗传性的补体C5的功能障碍或缺乏有关。[12]

检查

这种实验室化验测定的是一种颗粒的吸收程度,此吸收过程需要补体C5。[12] 吞噬作用的试验应用的颗粒如红细胞,肺炎双球菌或胶乳粒子,这项操作用于筛选补体C5缺乏。

体征/症状

以面部金黄色结痂为特征。

有可能继发于其他皮肤疾病例如脂溢性皮炎。

检查

无鉴别检查。

体征/症状

接触部位的皮炎通常界线清楚。

变应原很难确定。

检查

斑贴试验可能有助于识别致病因素。

体征/症状

面部红斑,丘疹和脓疱。

检查

无鉴别检查。

体征/症状

伴有口腔黏膜白斑的紫色多边形的丘疹。

检查

无鉴别检查。

红皮病

体征/症状

红人综合征可能由脂溢性皮炎诱发,但也可以由其他皮肤病,潜在的淋巴瘤或肿瘤,药疹导致,或者也可以是特发性的。

检查

无鉴别检查。

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