治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
第一选择
局部用橄榄油 : 需要时涂抹在受损部位，每日1次或2次。
婴儿乳痂通常用润肤剂，例如局部用橄榄油，按需每日涂抹1次或2次。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
外用氢化可的松 : （0.25%乳液）每日涂抹在头皮1或2次。
更多如果疗程超过3个月，此脂溢性皮炎为顽固性的。 对于婴儿应采取特殊的措施，低效的局部用糖皮质激素可用在严重的、顽固的病例中。 如果婴儿对局部用糖皮质激素治疗无反应，应当去咨询皮肤科医生。
第一选择
局部用吡硫嗡锌 : （1%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
或
局部用煤焦油 : （1%的溶液）每周2次涂抹于头皮。
或
局部用煤焦油 : （10%的溶液）每周3次涂抹在受损的头皮处停留5至60分钟，然后搓起泡沫再彻底洗净；或者每周涂抹3次（洗发水），然后在水中揉搓泡沫润湿3至5分钟，洗净再重复这个过程。
或
外用水杨酸 : （2%-6%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
或
局部用硫化硒 : （1%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
或
局部用环吡酮 : （1%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
或
外用酮康唑 : （2%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
或
外用咪康唑 : （2%洗发水）每周2次涂抹于头皮。
头皮脂溢性皮炎的一线治疗是洗发水或头皮用制剂，其配方包含以下成分之一：水杨酸、酮康唑证据 A 二硫化硒、证据 C 粗制煤焦油、证据 B 或吡硫嗡锌。对于头皮脂溢性皮炎，咪康唑洗发水与酮康唑洗发水一样有效。[21] 含有环吡酮胺的洗发水作为头皮脂溢性皮炎的一线治疗，尤其在欧洲。[17][19] [ 
]
吡硫翁锌有抑制细菌和真菌的作用，并且被添加到多种洗发水中。
水杨酸有溶解角质层的作用，用在有鳞屑和角化过度的地方。
煤焦油有止痒，轻度的抗菌作用，并可以减少表皮增厚。[33]证据 B 对于成人和儿童顽固性病例，可使用更强效的药物。10% 的煤焦油溶液 (LCD) 可用来治疗鳞屑或者当作洗发水使用。一些药物含有石蜡，可作为润肤剂发挥作用。焦油可能会刺激皮肤，因此不应用于面部、弯曲处皮肤或生殖器。
疗程通常在2到4周。 如果疗程超过3个月，此脂溢性皮炎为顽固性的。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
外用氢化可的松 : （0.5%乳液）每日4次涂抹于头皮。
或
外用醋酸氟轻松 : （0.05%溶液）每日2次涂抹于头皮。
局部用糖皮质激素，例如氟轻松或氢化可的松应当作为2岁以上儿童和成年人的二线治疗。证据 C
长期使用强效局部用糖皮质激素后，皮肤会出现萎缩、细纹、色素减退和毛细血管扩张。
如果疗程超过3个月，此脂溢性皮炎为顽固性的。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
伊曲康唑 : 每日口服100-400mg ,如果剂量大于200mg/d，分2次服用
或
酮康唑 : 口服 200~400 mg，每日一次
如果初始疗程超过 3 个月，则认为患者的脂溢性皮炎为顽固性的。系统性抗真菌治疗仅限极重度和/或顽固性脂溢性皮炎病例使用，不得用于婴儿和儿童。[18]
疗程不应超过2周，在免疫功能低下的患者中应采取特殊的护理。
第一选择
外用地奈德 : (0.05%) 少量涂抹于患处，每日二次
或
外用氢化可的松 : (2.5%) 少量涂抹于患处，每日两次
或
外用二丙酸倍他米松 : (0.05%) 少量涂抹于患处，每日二次
或
外用酮康唑 : （2%）每日2次涂抹于受损部位，持续2-4周。
或
局部用舍他康唑 : （2%）每日2次涂抹于受损部位，持续2-4周。
第二选择
外用酮康唑 : （2%）每日2次涂抹于受损部位，持续2-4周。
-- 和 --
外用地奈德 : (0.05%) 少量涂抹于患处，每日二次
或
外用氢化可的松 : (2.5%) 少量涂抹于患处，每日两次
或
外用二丙酸倍他米松 : (0.05%) 少量涂抹于患处，每日二次
局部用糖皮质激素通常用于治疗成人累及到面部和躯干的脂溢性皮炎。 低效的药膏应用于面部和易于摩擦的部位。
对于婴儿和儿童的持续性顽固脂溢性皮炎，应使用低效的外用皮质类固醇。
长期使用强效局部用糖皮质激素后，皮肤可能会出现萎缩。 糖皮质激素的效力由疾病的严重程度和部位来决定。
局部用糖皮质激素按照效力分为1（最强）到7级（最弱）。
高效到中效的糖皮质激素（倍他米松）用在皮肤较厚的区域例如躯干和头皮。
低效皮质类固醇（例如地奈德、氢化可的松）应用于皮肤较薄的区域（例如皮肤皱褶、颈部和面部），以避免皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退、[22] 和细纹。
外用抗真菌药旨在清除与脂溢性皮炎相关的马拉色菌感染。主要使用的药物有外用唑类抗真菌药酮康唑，它具有抗炎作用。 [ ] 面部脂溢性皮炎还可以选用舍他康唑药膏。[25]
对于面部脂溢性皮炎，可能会联合使用酮康唑和两周的局部用糖皮质激素进行治疗。[23]
如果3个月内还未达到满意的疗效，我们应该采用下一线的治疗方法如钙调磷酸酶抑制剂。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部吡美莫司 : （1%）每日1或2次，涂抹少许于受损部位。
或
局部用他克莫司 : （0.1%）每日1次涂抹少许于受损部位；在缓解期可每周使用2次。
对于中度至重度的面部脂溢性皮炎，使用吡美莫司药膏治疗有效且耐受性良好。[34][13][27][35] 由于存在与恶性肿瘤相关的黑框警告，因此它仅作为轻度至中度疾病的二线治疗用药。[14] 当其他局部治疗失败或不被推荐时， 他克莫司可用于治疗脂溢性皮炎。[36] 间断地使用他克莫司（一周2次）可能有助于控制缓解期的面部脂溢性皮炎。[28]
两种治疗对皮肤薄的区域都有效，但在此处使用等量的强效外用皮质类固醇可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退、[22] 和细纹。
应避免长期使用此药，因为长期使用会增加表面细菌、真菌或病毒感染的机率。
在使用前的1至3天，应当监测局部淋巴结病变和急性的局部反应包括瘙痒或灼烧感。
如果在3个月内没有达到满意的效果，我们可以认为此患者对治疗反应不佳。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
伊曲康唑 : 每日口服100-400mg ,如果剂量大于200mg/d，分2次服用
或
酮康唑 : 口服 200~400 mg，每日一次
系统性抗真菌治疗应用于病情尤其严重和/或顽固性的类型，通常婴儿和儿童应避免使用。[18]
疗程不应超过2周，在免疫功能低下的患者中应采取特殊的护理。
第一选择
伊曲康唑 : 每日口服100-400mg ,如果剂量大于200mg/d，分2次服用
第二选择
酮康唑 : 口服 200~400 mg，每日一次
系统性抗真菌治疗应用于病情尤其严重和/或顽固性的类型，通常婴儿和儿童应避免使用。[18]
酮康唑可能导致重度肝损伤和肾上腺功能不全。 2013 年 7 月，欧洲药品管理局人类药品委员会 (CHMP) 不建议使用口服酮康唑治疗真菌感染，因为治疗效果不再大于其带来的风险。 所以，一些国家可能已限制或不再使用口服酮康唑。[30][31] 伴有肝脏疾病的患者禁用酮康唑。如果使用，应在治疗前和治疗期间监测肝脏和肾上腺皮质功能。
疗程不应超过2周，在免疫功能低下的患者中应采取特殊的护理。
儿童的泛发性顽固性脂溢性皮炎应当咨询专业的皮肤科医生。
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