案例
一名 19 岁的男性患者,夜间视物不清4 个月。他其他方面健康状况良好,没有特殊的既往病史或眼部病史。他的祖父有弱视,但是他不知道病因。一般体格检查未见异常。患者视力为 6/6(斯内伦视力表),面对面视野检查显示双眼视野缩窄。直接检眼镜检查显示视盘苍白。
其他表现
在资源贫乏且有营养不良问题的国家,维生素 A(视黄醇)缺乏是夜盲症的常见原因。有肠道吸收不良综合征如克罗恩病、囊性纤维化、[1]Joshi D, Dhawan A, Baker AJ, et al. An atypical presentation of cystic fibrosis: a case report. J Med Case Reports. 2008;12;2:201.http://www.jmedicalcasereports.com/content/2/1/201http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18549485?tool=bestpractice.com慢性胰腺炎或因肥胖行小肠旁路术[2]Lee WB, Hamilton SM, Harris JD, et al. Ocular complications of hypovitaminosis A after bariatric surgery. Ophthalmology. 2005;112:1031-1034.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15885783?tool=bestpractice.com的患者,通常因在弱光下不能看清东西而就诊于眼科医生。这些症状可以出现在任何年龄,并且一般可以通过正确膳食摄入维生素 A(视黄醇)改善症状。