震颤评估

生理性震颤会因一些代谢疾病或酒精戒断而增强。对这些疾病，应采取紧急检查以诊断。酒精戒断性震颤也需要被及时确诊和治疗。

甲状腺功能亢进

症状包括心悸、畏热、出汗、体重减轻及焦虑。对于所有出现动作性震颤的患者，均应考虑进行甲状腺功能检测。治疗选择包括放射性碘疗法、抗甲状腺药以及手术治疗。

嗜铬细胞瘤

症状包括头痛、出汗和心动过速。患者常有高血压。因为儿茶酚胺过量而发生震颤。这通常通过测定尿和血浆肾上腺素和儿茶酚胺水平来评估。包括药物治疗（苯氧苯扎明、酚妥拉明）和手术治疗（开放性或腹腔镜下肾上腺切除术）。

低血糖

症状包括出汗、焦虑、心动过速和震颤。患者可能还有疲乏、头晕、视觉障碍及意识模糊。症状通常在血糖水平降至 3 mmol/L (55 mg/dL) 以下时出现。所有患者在等待针对潜在疾病的对因治疗时，可能需要使用葡萄糖和/或胰高血糖素进行支持性护理。

酒精戒断

轻度震颤可能发生于停止饮酒后数小时内。继续酒精戒断会导致癫痫、发热和精神错乱，伴有幻觉、脱水及危险的自主神经失调（震颤性谵妄）。这些症状通常出现在酒精戒断后 2-4 日，但也可能在长达 10 日后发生。酒精戒断需要密切监控和治疗。苯二氮卓类药物仍然是主要治疗手段。