BMJ Best Practice

诊断步骤

通过外耳道检查做出诊断。可使用检耳镜、手持窥耳器或双目显微镜进行检查。

病史和检查

耵聍观察过程简单,在诊室内即可进行,所有诉有听力受损或耳闷胀感症状的患者均可接受检查。儿童可表现有耳漏症状,耳溢液为蜡样黄色分泌物,但这在成人中可能较少出现。较罕见的症状有耳痛、耳鸣、咳嗽和眩晕。

耵聍栓塞在 50 岁以上的患者及男性患者中更为常见(与其外耳道中毛发较多有关)。对有认知障碍的人群(住在疗养院 者或患有唐氏综合征者)尤应注意,因其可能无法诉说由耵聍栓塞所致症状。助听器使用者也易发生耵聍栓塞。棉签的使用可能会将耵聍推向内侧鼓膜而常引起耵聍栓塞。棉签的滥用[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 棉签的滥用经许可转载自:Hawke M. 耳病:临床指南。Hamilton, London: Decker DTC; 2003 [Citation ends].

外耳道狭窄者易发生耵聍栓塞;通过对外耳道的观察可诊断有无外耳道狭窄。

辅助检查

因为其属于临床性诊断,所以无需进行特异性试验。栓塞之耵聍被去除后,若患者仍诉有听力受损症状,则可进行听力图检查。

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