BMJ Best Practice

耵聍栓塞

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
外耳道炎	短期	低
有时，耵聍栓塞患者还会因继发感染出现耳痛和气味难闻的耳溢液；这通常与耳部进水引起外耳道皮肤浸渍，进而引发感染相关。体检可见气味难闻的耳溢液、外耳道皮肤发红（有时伴有水肿），同时见有耵聍栓塞。治疗包括去除栓塞之耵聍以及脓液和碎屑，给予抗生素或杀菌性滴耳剂治疗。全身使用抗生素仅限于初始治疗难以控制的患者、伴糖尿病等免疫力低下的患者、坏死性或恶性外耳道炎患者。外耳道炎
对糖尿病患者进行外耳道冲洗有可能引发恶性外耳道炎（骨炎）	存在差异	低
伴糖尿病等免疫力低下的患者可能会因用水冲洗外耳道而发生外耳道及颞骨骨炎。[13][14] 临床医生在对伴发有糖尿病的耵聍栓塞患者进行外耳道冲洗时，应尽量减少损伤，可考虑使用酸性制剂以降低外耳道的 pH 值，并应密切随访。[17] 外耳道炎
外耳道冲洗和/或手动清除可引起的外耳道和/或鼓膜外伤	存在差异	低
外耳道和鼓膜外伤常因使用高压冲洗系统所致。损伤可包括外耳道破损和出血、鼓膜穿孔，偶可导致永久性听力受损和平衡功能障碍。

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