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大囊肿更可能产生症状，并需要治疗。造口术的目的是在囊肿壁和阴唇皮肤之间，接近正常的腺管开口位置重建一个新的腺体开口。[8][25]这可以保持腺体分泌物排出通畅，因而不失去分泌功能。然而，如果存在感染，伴有显著炎症和坏死，缝合线可拉穿脆弱的组织，不太可能实施造口术。可以在阴部神经阻滞或局部麻醉下实施该操作。[10]
关于对这种操作技术的改良已有描述，包括使用二氧化碳激光来制作一个囊肿造口，不出血、无需缝合；[24][26][27][28]使用碘仿纱布填塞于切口，术后 1 周取出；做线性切口达囊腔，置橡胶管引流；切除椭圆形部分的囊肿内壁；或者切除椭圆形的组织，称为开窗术。[10]建议在术后坐浴，每天两次。
造口术的并发症包括中度疼痛、血肿形成、愈合延迟及瘢痕形成导致的性交疼痛。[1][15]复发率在 2% 至 25% 之间。[1][10]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶 / 磺胺甲噁唑 : 160/800 mg，口服，每日两次，连服 7 天
阿莫西林／克拉维酸 : 875 mg，口服，每日两次，连续 7 天
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
或
头孢克肟 : 400 mg，口服，每日 1 次，连服 7 日
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
如果不存在蜂窝织炎，无需抗生素治疗。[1][15]超过 80% 的囊肿培养以及约 33% 脓肿培养都无细菌生长。[19]
如果存在蜂窝织炎，建议使用广谱抗生素，因为常为多种微生物感染。通常 1 周疗程是足够的。然而，经验性抗生素的理想选择仍不明确。[13]建议覆盖葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA]）、链球菌属以及肠道革兰阴性需氧菌，尤其是大肠杆菌。
伴有蜂窝织炎的糖尿病患者需要严密观察，因为这些患者易于发生坏死性感染，可以考虑住院治疗。治疗的最初 48 个小时可以给予静脉抗生素治疗，然后转为口服抗生素治疗。没有证据支持特别的养生抗菌方案。
一旦得到培养结果，必要时应调整治疗方案。
Word 导管引流是一种安全、简单、有效的门诊治疗方法，是造口术的合理替代方法。[17]用于插管的切口应当选在处女膜环外面、阴道口内，正常腺管开口部位。如果囊肿太深，放置导管有困难，可能无法实施置管术。由于导管可及性和容易脱落，临床使用受到限制。[30]
导管应当留置 4 至 6 周，使造口处的上皮形成。[2][6]置管后 24 小时持续疼痛和不适感表明球囊过大。抽出球囊中的一些液体，即可矫正上述问题。
一项研究考察了 30 名前庭大腺囊肿或脓肿患者在接受 Word 导管治疗期间的生活质量和性行为，发现从初次就诊到治疗结束时性行为的不适和疼痛得到显著缓解。[31]这是目前论述前庭大腺囊肿治疗过程中生活质量和性行为的唯一一项研究，其结果因研究方法而受到限制，包括缺少对照组
雅各比环导管要做 2 个引流管道而非 1 个，与 Word 插管同样有效。[32]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶 / 磺胺甲噁唑 : 160/800 mg，口服，每日两次，连服 7 天
阿莫西林／克拉维酸 : 875 mg，口服，每日两次，持续 7 天
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
或
头孢克肟 : 400 mg，口服，每日一次，连服 7 天
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
如果不存在蜂窝织炎，无需抗生素治疗。[1][15]超过 80% 的囊肿培养以及约 33% 的脓肿的培养都无细菌生长。[19]
如果存在蜂窝织炎，建议使用广谱抗生素，因为常为多种微生物感染。通常 1 周疗程是足够的。然而，经验性抗生素的理想选择仍不明确。[13]建议覆盖葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA]）、链球菌属以及肠道革兰阴性需氧菌，尤其是大肠杆菌。
存在蜂窝织炎的糖尿病患者需要严密观察，因为这些患者易发生坏死性感染，可以考虑住院治疗。治疗的最初 48 个小时可以给予静脉抗生素治疗，然后转为口服抗生素治疗。没有证据支持某种特殊的抗生素方案。
一旦得到培养结果，必要时应调整治疗方案。
在 20 世纪 60 年代后期之前，囊肿导管或腺体切除术一直是前庭大腺囊肿标准的主要治疗方法。[1]它不再是初治手术的标准治疗，但可能需要用于复发性囊肿。然而，前庭大腺缺失可能导致外阴干燥，伴有重度瘙痒、烧灼感及性交疼痛。[8][18][25][33]
应在全身麻醉下，由有经验的妇科医生实施这项手术，因为囊肿下方的静脉丛损伤可能导致出血过量。[1][10][16][18]如果此前曾经多次尝试引流囊肿或脓肿，囊肿与周围组织形成粘连，则实施切除手术困难。如果存在活动性感染，则不应实施该手术。[10]液状石蜡可能有助于囊壁剥离。[16]
囊肿切除的并发症包括出血、血肿形成、蜂窝织炎、脓毒症、直肠损伤、外阴外形毁损及瘢痕组织形成。[10][16][18][22]
与抽吸术相比，通过乙醇灌注实施硬化疗法可缩短治疗时间，降低复发率。[21]必须完全排出所注射的乙醇，以避免囊壁坏死。乙醇硬化疗法与硝酸银烧灼同样有效，但并发症更少，愈合时间更短。随访 24 个月，未见复发。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶 / 磺胺甲噁唑 : 160/800 mg，口服，每日两次，连服 7 天
阿莫西林／克拉维酸 : 875 mg，口服，每日两次，持续 7 天
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
或
头孢克肟 : 400 mg，口服，每日 1 次，连服 7 天
和
克林霉素 : 300 mg，口服，每日 4 次，持续 7 天
如果脓肿出脓头并自发破裂或手术切开引流，均应给予广谱抗生素。[18]通常 1 周疗程是足够的。尽管没有证据支持某种特殊的抗生素治疗方案，但建议覆盖葡萄球菌（包括 MRSA）、链球菌属以及肠道革兰阴性需氧菌，尤其是大肠杆菌。
根治性手术治疗最好延迟至活动性感染和炎症得到控制。缺乏支持特殊处置方法的证据。引流后原位留置导管可能降低复发风险。[30]
如果存在感染，可以实施造口术，但由于组织炎症，缝合可能拉穿组织。如果更多组织的缝合无效，应当延迟操作。造口术的目的是在囊肿壁和阴唇皮肤之间，接近正常的腺管开口位置重建一个新的腺管开口。[8][25]这可以保持腺体分泌物排出通畅，因而不失去分泌功能。
Word 导管引流是一种安全、简单、有效的门诊治疗方法，是造口术的合理替代方法。[17]用于插管的切口应当选在处女膜环外面、阴道口内，正常腺管开口部位。如果囊肿太深，放置导管有困难，可能无法实施置管术。由于导管可及性和容易脱落，临床使用受到限制。[30]
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