BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

ITP 的皮疹可能也有瘀点。关节痛和腹痛罕见。

检查

ITP 患者的血小板水平低,但 HSP 患者的正常。

超敏性血管炎

体征/症状

通常无肾脏受累。

检查

皮肤活检可能显示白细胞碎裂性血管炎,但无 IgA 沉积。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征,但该病在儿童中少见。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。

实验室评估(包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体及补体水平)可能有助于鉴别 HSP 与其他血管炎。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征,但该病在儿童中少见。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。

实验室评估(包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体及补体水平)可能有助于鉴别 HSP 与其他血管炎。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征;但类风湿关节炎患者的皮疹(若存在)通常无可触及的紫癜。类风湿关节炎更常见于成人。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。

据报告,类风湿关节炎和 HSP 患者均可存在类风湿因子,从而使得难以鉴别这两种疾病。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征;但风湿热患者的皮疹为边缘性红斑,且无可触及的紫癜。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。风湿热和 HSP 患者中均有关于抗链球菌溶血素 O 抗体滴度增加的报告,因此难以鉴别这两种疾病。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征;皮疹可能也有瘀点。

检查

发生败血症时可见凝血功能检查异常和血小板计数低。而 HSP 患者的这些检查结果均正常。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征;皮疹可能也有瘀点。腹泻在 HUS 患者中常见。

检查

HUS 患者中可见溶血性贫血,伴网织红细胞计数升高、触珠蛋白水平降低及血小板计数下降。粪便检查可能有助于诊断 HUS;HSP 患者的这些检查结果正常,而HUS 患者的结果异常。

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征,但该病在儿童中少见。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。

实验室评估(包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体及补体水平)可能有助于鉴别 HSP 与其他血管炎。

体征/症状

通常无皮疹、腹痛及关节炎。患者年龄通常为 20-40 岁。

检查

在肾脏活检显示的结果方面,IgA 肾病患者与 HSP 患者的类似。但 IgA 肾病患者不存在 HSP 患者的其他临床表现。

其他血管炎

体征/症状

可能有与 HSP 类似的临床特征,但该病在儿童中少见。

检查

HSP 的特征是活组织检查发现显著的 IgA 沉积。

实验室评估(包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体及补体水平)可能有助于鉴别 HSP 与其他血管炎。

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