BMJ Best Practice

治疗步骤

大部分 HSP 病例可自行消退（通常在 4 周内），主要目标为提供对症治疗。94% 的儿童患者和 89% 的成人患者可完全恢复。[16] 三分之一的患者可能在 4 个月内复发，但随后的发作通常较轻；复发更常见于肾炎患者。[17]

症状管理

通常采用布洛芬或对乙酰氨基酚治疗关节疼痛，这两种药物被认为同样有效。对于轻度至中度腹痛，可采用对乙酰氨基酚和支持性疗法进行治疗。

采用口服泼尼松龙治疗存在阴囊受累、严重水肿或严重腹痛的患者（基于患者病史、体格检查结果及临床判断）。

若腹痛伴有恶心和呕吐，可行静脉内皮质类固醇治疗。对于严重腹痛患者，可能有必要进行外科会诊。

肾受累

仅考虑对存在肾病范围蛋白尿和/或肾功能下降的患者进行特异性治疗，推荐静脉给予皮质类固醇（脉冲给药）。

肾脏损害伴有急进性肾炎患者通常需要皮质类固醇、免疫抑制剂及血浆置换治疗。

进展至终末期肾病的患者可能需要肾移植。

专科转诊

若存在血尿、蛋白尿或肾功能恶化的证据，则应将患者转诊至肾脏专科医生处。

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