对于所有疑似 HSP 的患者,均应进行尿液分析,以评估肾脏受累情况。
若尿液分析显示异常,应获取血清肌酐和电解质水平。
可能显示红细胞、蛋白尿或细胞管型
可能会出现继发于肾脏受累的升高
若尿液分析显示异常,则应获取该检测结果。
肌酐升高提示肾损害或肾功能衰竭
可能升高,但这并不是 HSP 的特异性检查。
升高
可考虑进行该检查,以帮助排除其他病因(例如发生败血症时可见凝血功能检查异常和血小板计数低)。
在 HSP 患者中应该正常
对于出现不常见表现的患者(例如皮疹后出现头痛、癫痫发作或肺出血),受累器官(例如皮肤或肾脏)活组织检查将显示 IgA 沉积,并能证实诊断。
白细胞碎裂性血管炎伴 IgA 沉积
对于出现不常见表现的患者(例如皮疹后出现头痛、癫痫发作或肺出血),受累器官(例如皮肤或肾脏)活组织检查将显示 IgA 沉积,并能证实诊断。若存在肾脏受累的临床证据,可进行肾脏活组织检查。肾脏受累可影响预后,并且决定是否需要早期免疫抑制治疗。[15]
系膜区 IgA 沉积
严重腹痛时需要此项检查,以评估肠套叠或穿孔。
可显示肠套叠、穿孔或睾丸肿胀
可用于评估睾丸疼痛和肿胀。
可能显示睾丸肿胀
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