BMJ Best Practice

检查

检查
结果

尿液分析

检查

对于所有疑似 HSP 的患者,均应进行尿液分析,以评估肾脏受累情况。

若尿液分析显示异常,应获取血清肌酐和电解质水平。

结果

可能显示红细胞、蛋白尿或细胞管型

24 小时尿蛋白

检查
结果

可能会出现继发于肾脏受累的升高


需要考虑的检查

检查
结果

血清肌酐和电解质水平

检查

若尿液分析显示异常,则应获取该检测结果。

结果

肌酐升高提示肾损害或肾功能衰竭

血清 IgA 水平

检查

可能升高,但这并不是 HSP 的特异性检查。

结果

升高

凝血功能检查

检查

可考虑进行该检查,以帮助排除其他病因(例如发生败血症时可见凝血功能检查异常和血小板计数低)。

结果

在 HSP 患者中应该正常

皮肤活组织检查

检查

对于出现不常见表现的患者(例如皮疹后出现头痛、癫痫发作或肺出血),受累器官(例如皮肤或肾脏)活组织检查将显示 IgA 沉积,并能证实诊断。

结果

白细胞碎裂性血管炎伴 IgA 沉积

肾脏活组织检查

检查

对于出现不常见表现的患者(例如皮疹后出现头痛、癫痫发作或肺出血),受累器官(例如皮肤或肾脏)活组织检查将显示 IgA 沉积,并能证实诊断。若存在肾脏受累的临床证据,可进行肾脏活组织检查。肾脏受累可影响预后,并且决定是否需要早期免疫抑制治疗。[15]

结果

系膜区 IgA 沉积

腹部超声

检查

严重腹痛时需要此项检查,以评估肠套叠或穿孔。

结果

可显示肠套叠、穿孔或睾丸肿胀

睾丸超声

检查

可用于评估睾丸疼痛和肿胀。

结果

可能显示睾丸肿胀


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