BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名无既往精神病史的 28 岁白人男性出乎意料地获得一次非常有声望的升职。他觉得他的一个同事更应获得这次升职。他开始深信该同事嫉妒他的升职，且计划捣乱。他进而慢慢害怕所有同事，而且由于自己的妄想多疑开始逃避工作。在这种行为持续 2 周后，他要求老板更换办公室的锁，因为他确定同事们正计划偷他的文件以使他陷入麻烦。老板建议他去就医。他这样做了，然后接受抗精神病药物治疗。他的症状在 1 周内消退，能重返工作岗位，已无妄想狂样症状。

案例#2

一名 27 岁白人女性生下一名健康女婴 2 周之后在丈夫的陪同下前来就诊。她丈夫称，她指责他试图绑架他们的女儿。她则声称听到有声音告诉她，她的丈夫正试图带走孩子，她应该带着女儿“逃跑”到其他地方生活。她接受低剂量的奥氮平治疗和症状监测。由于正在接受母乳喂养，婴儿也接受监测以确定无不良反应。经过 2 周的治疗和监测，症状消退。到 1 个月的随访时，症状未复发。

其他表现

短时精神障碍可表现为伴有或不伴有明显的应激因素，并在产后 4 周内发生。通常患者会出现幻觉或妄想行为。但言语紊乱（如对话中频繁出现错乱或不连贯）或紧张性行为可能是主要且明显的特征。

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