BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

精神病持续时间 > 1 个月。基于患者病史、家族史及病历做出诊断。

检查

临床诊断。

妄想症

体征/症状

精神病持续时间 > 1 个月。基于患者病史、家族史及病历做出诊断。

检查

临床诊断。

体征/症状

精神病持续时间 > 1 个月。基于患者病史、家族史及病历做出诊断。

检查

临床诊断。

体征/症状

患者或家属报告近期药物使用。体格检查结果可能与药物作用一致。

检查

血液和/或尿液毒理学:特定药物呈阳性。

体征/症状

癫痫发作史。

检查

脑电图 (EEG):根据癫痫发作类型,存在典型结果。

脑部 MRI 和 CT 扫描:可能提示导致发病的神经系统病变。

体征/症状

与受感染个体的性接触史。

中枢神经系统 (CNS) 受累:可能伴有颅神经麻痹、卒中、痴呆、感知觉缺失、阿-罗瞳孔。

检查

血清和 CSF:美国性病研究实验室试验 (VDRL)、快速血浆反应素试验 (RPR)、苍白密螺旋体血凝集 (TPHA)、荧光密螺旋体抗体 (FTA) 阳性。

体征/症状

中枢神经系统 (CNS) 受累:可能伴有颅神经和周围神经麻痹、癫痫发作、脑膜炎(肉芽肿)。垂体受累可能引起尿崩症。

肺部临床特征包括呼吸困难和咳嗽。

检查

血清 ACE 活性:增加。

脑部 MRI 和 CT 扫描:占位性病变。

胸部 X 光检查 (CXR):双侧淋巴结肿大,肺浸润。

体征/症状

CNS 转移:局灶神经系统体征。

副肿瘤综合征:可包括神经病变、肌病、小脑变性。

肺部临床特征包括呼吸困难、咳嗽、咯血。

检查

脑部 MRI 和 CT 扫描:转移

胸部 X 光检查 (CXR) 和胸部 CT 扫描:肿块、钱币形皮损、胸膜腔积液、肺门淋巴结肿大。

体征/症状

体征包括心动过速、震颤、甲状腺肿大。

检查

促甲状腺激素 (TSH):降低。

游离四碘甲状腺原氨酸 (T4) 和游离三碘甲状腺原氨酸 (T3):升高。

体征/症状

头部创伤史。可能伴有局灶神经系统体征。

检查

脑部 MRI 和 CT 扫描:可提示局灶性创伤后遗症(如血肿、颅骨骨折、脑水肿)。

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