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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
奥氮平 : 起始剂量 2.5~10 mg，口服，每日一次，根据患者反应每周按每日 5 mg 逐渐增加，最大剂量为 20 mg/天
或
利培酮 : 起始剂量每日 0.5~3 mg，口服，分 1~2 次给药，根据患者反应每周按每日 1~2 mg 逐渐增加，最大剂量为 8 mg/天
或
喹硫平 : 起始剂量 25 mg（速释型），口服，每日两次，在第二和第三天，按每日 150 mg 逐渐增加，目标剂量为第 4 天达每日 300~400 mg，后根据患者反应每 1~2 天进一步增加剂量，最大剂量为 800 mg/天
或
齐拉西酮 : 起始剂量 20 mg，口服，每日两次，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量为 160 mg/天
或
阿立哌唑 : 起始剂量 10~15 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量为 30 mg/天
或
帕利哌酮 : 起始剂量 6 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量为 12 mg/天
或
伊潘立酮 : 第 1 天口服 2 次，每次 1 mg；第 2 天增加至每日 2 次，每次 2 mg；后根据患者反应按每日 2 mg 逐渐增加，最大剂量为 24 mg/天
或
阿塞那平 : 5 mg，舌下给药，每日两次，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量为 20 mg/天
或
鲁拉西酮 : 40 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量 80 mg/天
这些患者可能到门诊或急诊部就诊。应为所有患者提供口服抗精神病药物作为一线疗法，除非其无法耐受或服用口服药物。
就诊时诊断未知，使用抗精神病药物治疗精神病症状。在短时精神障碍 (BPD) 中，所有症状消退，患者可恢复至正常功能。在症状完全消退的情况下，应试图逐渐降低剂量，考虑停用抗精神病药物，而且 1 个月后通常不再需要治疗。
应向所有 BPD 患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，口服，需要时每 8 小时一次
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氟哌啶醇 : 起始剂量每日 2~15 mg，口服，分 2~3 次给药，最大剂量为 20 mg/天
或
氯丙嗪 : 起始剂量每日 40~100 mg，口服（速释型），分 2~4 次给药，根据患者反应每 3~4 天按每日 20~50 mg 逐渐增加，最大剂量为 800 mg/天
或
奋乃静 : 起始剂量每日 16~32 mg，口服，分 2~4 次给药，根据患者反应逐渐增加剂量，最大剂量为 64 mg/天
或
氟奋乃静 : 起始剂量每日 2~10 mg，口服，分 2~4 次给药，根据患者反应每周逐渐增加剂量，最大剂量为 40 mg/天
或
三氟拉嗪 : 起始剂量每日 4~20 mg，口服，分 2 次给药，最大剂量为 30 mg/天
或
洛沙平 : 起始剂量每日 20~50 mg，口服，分 2 次给药，最大剂量为 100 mg/天
这些患者可能到门诊或急诊部就诊。应为所有患者提供口服抗精神病药物作为一线疗法，除非其无法耐受或服用口服药物。
就诊时诊断未知，使用抗精神病药物治疗精神病症状。在短时精神障碍 (BPD) 中，所有症状可在 1 个月内消退，患者恢复正常功能。在症状完全消退的情况下，应试图逐渐降低剂量，考虑停用抗精神病药物，而且 1 个月后通常不需要治疗。
应向所有 BPD 患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲磺酸苯扎托品 : 1~2 mg，口服，每日 2~3 次
第一代抗精神病药物常引起锥体外系不良反应。可给予预防性治疗（如苯扎托品）以降低这些不良反应。
经常处方苯扎托品以用于震颤。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，口服，需要时每 8 小时一次
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
奥氮平 : 起始剂量 2.5~7.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应每周按每日 5 mg 逐渐增加，最大剂量为 7.5 mg/天
利培酮 : 起始剂量每日 0.5~3 mg，口服，分 1~2 次给药，根据患者反应每周按每日 1~2 mg 逐渐增加，最大剂量为 6 mg/天
这些患者可能到门诊或急诊部就诊。
选择药物时需要特别注意每种药物的哺乳期风险类别：L1（最安全）、L2（比较安全）、L3（中度安全）、L4（可能有害）、L5（禁忌）。[23]对于哺乳期母亲，有限的数据显示，最大剂量为每日 20 mg的奥氮平（哺乳期风险类别 L2）[23]在母乳中可产生较低的药物浓度，在母乳喂养的婴儿血清中药物浓度检测不到。应监测婴儿的嗜睡和发育标志，特别是同时使用其他抗精神病药物时。TOXNET: toxicology data network
几乎没有发表的在母乳喂养期间使用利培酮 (L3)、喹硫平 (L4)、齐拉西酮 (L4)、阿立哌唑 (L3) 和帕潘立酮治疗的报告，也几乎没有长期随访数据；因此，哺乳期母亲可以首选其他药物。[23]TOXNET: toxicology data network
应向所有 BPD 患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，口服，需要时每 8 小时一次
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氟哌啶醇 : 起始剂量每日 0.5~5 mg，口服，分 2~3 次给药，哺乳期母亲最大剂量为 10 mg/天
或
氯丙嗪 : 起始剂量每日 40~100 mg，口服（速释型），分 2~4 次给药，根据患者反应每 3~4 天按每日 20~50 mg 逐渐增加，最大剂量为 800 mg/天
或
奋乃静 : 起始剂量每日 16~24 mg，口服，分 2~4 次给药，根据患者反应逐渐增加剂量，哺乳期母亲最大剂量为 24 mg/天
这些患者可能到门诊或急诊部就诊。
选择药物时需要特别注意每种药物的哺乳期风险类别：L1（最安全）、L2（比较安全）、L3（中度安全）、L4（可能有害）、L5（禁忌）。[23]对于哺乳期母亲，有限的信息显示，最大剂量为每日 10 mg的氟哌啶醇（哺乳期风险类别 L2）[23]在母乳中产生较低的药物浓度，且不影响母乳喂养的婴儿。当单独使用氟哌啶醇时，极其有限的长期随访数据未提示对发育有任何不良反应。但多药疗法可对发育产生负面影响。应监测婴儿的发育标志，特别同时使用其他抗精神病药物时。TOXNET: toxicology data network
尽管与剂量或血清水平无关，但一些母亲在治疗期间，母乳中可检测到氯丙嗪（哺乳期风险类别 L3）[23]。在产妇接受氯丙嗪治疗期间，母乳喂养的婴儿可能会变得嗜睡。当单独使用该药时，非常有限的长期随访数据提示对发育没有任何不良反应。
有限的信息显示最大剂量为每日 24 mg 的奋乃静在母乳中水平较低。当单独使用吩噻嗪类药物时，非常有限的长期随访数据提示对发育没有任何不良反应。
联合使用氟哌啶醇、氯丙嗪和奋乃静时，多药疗法可对发育产生负面影响。应监测婴儿在母乳喂养期间的是否过度嗜睡以及发育标志，特别是在同时使用其他抗精神病药物时。TOXNET: toxicology data network
其他药物的哺乳期风险类别如下：L3：氟奋乃静，L4：匹莫齐特、硫利达嗪。
应向所有 BPD 患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲磺酸苯扎托品 : 1~2 mg，口服，每日二到三次
第一代抗精神病药物常引起锥体外系不良反应。可给予预防性治疗（如苯扎托品）以降低这些不良反应。
经常处方苯扎托品以用于震颤。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，口服，需要时每 8 小时一次
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
奥氮平 : 起始剂量 5~10 mg，肌肉注射，单次给药，需要时 2 小时后第二次肌肉注射，最大剂量为 30 mg/天
或
阿立哌唑 : 起始剂量 5.25~9.75 mg，肌肉注射，单次给药，需要时 2 小时后第二次肌肉注射，最大剂量为 30 mg/天
或
齐拉西酮 : 起始剂量 10~20 mg，肌肉注射，单次给药，需要时每 2 小时重复肌肉注射 10 mg 或每 4 小时肌肉注射 20 mg，最大剂量为 40 mg/天
这些患者到急诊室就诊时，可能剧烈躁动。
口服第二代抗精神病药物为一线疗法。这是因为其锥体外系不良反应的风险较低，而该风险多见于从未接受抗精神病药物治疗的患者。
一旦患者稳定，可替换口服药物。在 3 天内，应以口服抗精神病药物取代抗精神病药物肌肉注射治疗。
应向所有短时精神障碍患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，肌肉注射，单次给药；需要时每 8 小时重复注射
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
乳酸氟哌啶醇 : 0.5~5 mg，肌肉注射，单次给药，需要时每 4~8 小时重复注射，最大剂量为 100 mg/天
这些患者到急诊室就诊时，可能剧烈躁动。
氟哌啶醇为第一代抗精神病药物，但只应当以最低可能剂量给药。
在 3 天内，应以口服抗精神病药物取代抗精神病药物肌肉注射治疗。
应向所有短时精神障碍患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲磺酸苯扎托品 : 1~2 mg，肌肉注射，每日 2~3 次
或
苯海拉明 : 10~50 mg，肌肉注射，单次给药
第一代抗精神病药物常引起锥体外系不良反应。可给予预防性治疗（如苯扎托品或苯海拉明）以降低这些不良反应。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，肌肉注射，单次给药；需要时每 8 小时重复注射
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
奥氮平 : 起始剂量 2.5~7.5 mg，肌肉注射，单次给药，需要时 2 小时后第二次肌肉注射，最大剂量为 30 mg/天
这些患者到急诊室就诊时，可能剧烈躁动。
口服第二代抗精神病药物为一线疗法。这是因为其锥体外系不良反应的风险较低，而该风险多见于从未接受抗精神病药物治疗的患者。
选择药物时需要特别注意每种药物的哺乳期风险类别：L1（最安全）、L2（比较安全）、L3（中度安全）、L4（可能有害）、L5（禁忌）。[23]几乎没有发表的关于母乳喂养期间使用齐拉西酮（哺乳期风险类别 L4）和阿立哌唑（哺乳期风险类别 L3）治疗的报告，也极少有长期随访数据。因此，其他药物如奥氮平（哺乳期风险类别 L2）可作为哺乳母亲的首选。[23][25]TOXNET: toxicology data network有限的数据显示最大剂量为每日 20 mg 的奥氮平在母乳中的药物浓度较低，在母乳喂养的婴儿血清中药物浓度检测不到。应监测婴儿的嗜睡和发育标志，特别是同时使用其他抗精神病药物时。TOXNET: toxicology data network
在 3 天内，应以口服抗精神病药物取代抗精神病药物肌肉注射治疗。
应向所有短时精神障碍患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，肌肉注射，单次给药；需要时每 8 小时重复注射
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
乳酸氟哌啶醇 : 0.5~5 mg，肌肉注射，单次给药，需要时每 4~8 小时重复注射，哺乳期母亲最大剂量为 10 mg/天
这些患者到急诊室就诊时，可能剧烈躁动。
氟哌啶醇为第一代抗精神病药物，但只应当以最低可能剂量给药。
选择药物时需要特别注意每种药物的哺乳期风险类别：L1（最安全）、L2（比较安全）、L3（中度安全）、L4（可能有害）、L5（禁忌）。[23]有限的信息显示，最大剂量为每日 10 mg 的氟哌啶醇（哺乳期风险类别 L2）[23]在母乳中药物浓度较低，不影响母乳喂养的婴儿。当单独使用氟哌啶醇时，极其有限的长期随访数据未提示对发育有任何不良反应。但多药疗法可对发育产生负面影响。应监测婴儿的发育标志，特别同时使用其他抗精神病药物时。TOXNET: toxicology data network
在 3 天内，应以口服抗精神病药物取代抗精神病药物肌肉注射治疗。
应向所有短时精神障碍患者提供心理社会学治疗（心理疗法和家庭支持）。对于可能第一次出现精神病症状的患者，家庭支持至关重要，有助于确保其条理性和安全。但重要的是需要确定患者对非药物性治疗的认知和需求，其可能受文化和宗教根源影响。[24]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲磺酸苯扎托品 : 1~2 mg，肌肉注射，每日 2~3 次
或
苯海拉明 : 10~50 mg，肌肉注射，单次给药
第一代抗精神病药物常引起锥体外系不良反应。可给予预防性治疗（如苯扎托品或苯海拉明）以降低这些不良反应。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 1~2 mg，肌肉注射，单次给药；需要时每 8 小时重复注射
当暴力或躁动个体需要快速镇静时，可使用具有抗焦躁作用的劳拉西泮。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
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