BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

慢性鼻-鼻窦炎

鼻息肉多发生于慢性鼻-鼻窦炎患者中。据报道，19%-36% 的慢性鼻-鼻窦炎患者合并鼻息肉。[5]

鼻塞

81%-95% 的慢性鼻-鼻窦炎患者存在鼻塞症状。[5]

鼻息肉患者通常表现为双侧鼻塞。根据息肉的大小和部位，鼻塞呈活瓣样启闭，影响吸气或呼气。

单侧鼻塞时，必须排除肿瘤的可能性。

流涕

鼻息肉患者常有向前和/或向后流涕等症状。伴发感染时，鼻涕为黏脓性。

面部疼痛/发胀

慢性鼻-鼻窦炎患者中，70%-85%会出现面部肿胀、压迫和发胀感。[5]

但是，面部疼痛/发胀多与鼻息肉无关，面部疼痛/发胀更多存在于不合并鼻息肉的鼻-鼻窦炎患者中。

临床检查

鼻息肉需要前鼻镜或鼻内镜检查发现后才能确诊。

其他诊断因素

常见 查看所有

嗅觉减退

嗅觉减退是鼻息肉阻塞引起的常见症状。61-69% 慢性鼻-鼻窦炎患者会发生嗅觉减退。[5]

咳嗽

继发于鼻后滴漏引起的气管和喉部刺激。

咽喉痛

继发于鼻后滴漏引起的咽部和喉部刺激。

发声困难

继发于喉部刺激。

不适感

全身性非特异性症状。

嗜睡

全身性非特异性症状。

危险因素

强 查看所有

阿司匹林耐受不良

据报道，阿司匹林耐受不良的患者中36%-96% 合并鼻息肉。[3][2]

遗传易感性

虽然确切关系不明，但是鼻息肉与某些疾病密切相关，比如，囊性纤维化（在囊性纤维化患者中超过50%伴发鼻息肉），15-52%的病例中存在阳性家族史。[2]

弱 查看所有

哮喘

据报道，26%鼻息肉患者合并哮喘。[3]

Churg-Strauss 综合征

该综合征主要表现为重症哮喘、鼻息肉病、嗜酸性粒细胞增多症和嗜酸性肉芽肿性血管炎。[2]

变应性真菌性鼻窦炎

与鼻息肉病可能有关。变应性真菌性鼻窦炎在英国罕见，但是在气候更温暖的地区，比如美国和澳大利亚南部常见。[2]

吸烟

与环境因素的确切关系尚不明，但认为与吸烟有关。

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