请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
孟鲁司特 : 10 mg,每日1次,晨服
可用于伴有阿司匹林敏感的鼻-鼻窦炎、哮喘和鼻息肉病患者。尽管部分患者采用该治疗方法后,症状改善明显,但目前还缺乏临床试验以有效预测应答者。[2]
治疗持续时间不能确定。
大多数临床医生建议,如在最初3个月的随访中,患者症状未获得或者获得极小改善,应行手术切除息肉。
对于与慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉成人中不同类型手术和内科治疗有效性相关的证据,其质量极低。迄今的证据并未显示哪种治疗在患者报告症状评分和生活质量测量方面更具优势。[16]
无论采用何种术式,术后通常要求患者每日盐水冲洗鼻腔,持续1个月。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
克拉霉素 : 250 mg,口服,每日2次
或
阿奇霉素 : 500 mg,口服,每日1次,共 10 天
开放性研究提示,应用大环内酯类抗生素数周至数月,可降低术后感染风险并能减小鼻息肉。[2]
疗程:2-6 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氟替卡松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
或
莫米松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
患者术后可继续使用鼻用皮质类固醇喷鼻以减少息肉再生。[15]
泼尼松龙 : 0.5 mg/kg,每日1次,晨服
可通过视觉模拟评分(VAS)评估患者的症状严重程度和对患者带来的影响。VAS评分范围从0 cm(无困扰)到10 cm(极其困扰)。
对于重度症状的患者(VAS评分>7),初始治疗方案可选择短期口服皮质类固醇。可快速缩小鼻息肉,改善症状。[2]
疗程:5-10天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氟替卡松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
或
莫米松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
完成口服皮质类固醇短期疗程之后,患者改用鼻内局部皮质类固醇治疗。
1个月后复查,如果疗效满意,则继续使用相同剂量的局部皮质类固醇治疗,每3个月复查一次。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
孟鲁司特 : 10 mg,每日1次,晨服
可用于伴有阿司匹林敏感的鼻-鼻窦炎、哮喘和鼻息肉病患者。尽管部分患者采用该治疗方法后,症状改善明显,但目前还缺乏临床试验以有效预测应答者。[2]
治疗持续时间不能确定。
大多数临床医生建议,如在最初3个月的随访中,患者症状未获得或者获得极小改善,应行手术切除息肉。
对于与慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉成人中不同类型手术和内科治疗有效性相关的证据,其质量极低。迄今的证据并未显示哪种治疗在患者报告症状评分和生活质量测量方面更具优势。[16]
无论采用何种术式,术后通常要求患者每日盐水冲洗鼻腔,持续1个月。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
克拉霉素 : 250 mg,口服,每日2次
或
阿奇霉素 : 500 mg,口服,每日1次,共 10 天
开放性研究提示,应用大环内酯类抗生素数周至数月,可降低术后感染风险并能减小鼻息肉。[2]
疗程:2-6 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氟替卡松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
或
莫米松鼻喷雾剂 : 每侧鼻孔喷100 μg(50 μg/喷,喷2次),每日1-2次,避开鼻中隔
手术后,患者可继续使用鼻用局部皮质类固醇喷雾以减少息肉再生。[15]
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台