BMJ Best Practice

检查

检查
结果

面部 X 线检查

检查

可用于累及中部面颅骨的损伤。视图体位应为 10° 或 15° 和 30° 枕颏位以及前后位。

从眶底突向上颌窦的息肉状突起(泪滴征)是爆裂性骨折的典型放射影像学发现。泪滴表示疝入的眶内容物、眶周脂肪和下直肌。 右眼眶爆裂性骨折;15° 枕颏位 X 线平片显示泪滴征[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右眼眶爆裂性骨折;15° 枕颏位 X 线平片显示泪滴征来源于 Dr Alistair Cobb 的收藏 [Citation ends].

在一些病例中,泪滴征可能不可靠,可能是由伪影或良性病变(例如息肉)引起。[15]

窦腔内的液体可能有明显的液面。这可能是血液,但仅表示创伤的窦黏膜出血,而不一定是硬组织损伤。

结果

泪滴征,可能显示液体

眼眶 CT 扫描

检查

薄层螺旋 CT 扫描联合冠状位和矢状位影像重建。 右眼眶爆裂性骨折 CT 扫描;冠状位重组图像[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右眼眶爆裂性骨折 CT 扫描;冠状位重组图像来源于 Dr Alistair Cobb 的收藏 [Citation ends].右眼眶爆裂性骨折 CT 扫描;矢状位重组图像[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右眼眶爆裂性骨折 CT 扫描;矢状位重组图像来源于 Dr Alistair Cobb 的收藏 [Citation ends].CT 扫描显示无证据表明左眼眶骨折;矢状位重建图像[Figure caption and citation for the preceding image starts]: CT 扫描显示无证据表明左眼眶骨折;矢状位重建图像来源于 Dr Alistair Cobb 的收藏 [Citation ends].

结果

骨折,可能显示眶内容物疝入相邻的鼻旁窦中


需要考虑的检查

检查
结果

眼眶 MRI

检查

MRI 可能比 CT 扫描更清楚地显示软组织疝及软组织嵌顿。然而,MRI 可能低估软组织损伤的发生率。[14]

结果

软组织损伤

被动牵拉试验

检查

该检查由眼科/颌面外科专科医师对麻醉的患者进行,以确定眼球不运动是由神经系统疾病还是机械限制造成的。使用一把小型眼科镊轻轻地夹住结膜的最下方,并试着抬起眼球。若存在机械限制,则眼球不会移动。

结果

眼球运动受到机械性或神经性限制

视轴检查

检查

所有眼眶损伤或疑似眼眶损伤的病例均应接受视轴评估。这包括赫斯图、遮盖试验、双眼注视检查和双侧视野检查。应将所有患者转诊给视轴矫正医师。

结果

可显示视力或眼球运动异常


检查
结果

眼眶超声扫描

检查

快速超声扫描在急诊科可能用于对眼眶骨折进行快速评估。

结果

骨折;可能会显示眶内容物疝入相邻的鼻旁窦内

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