BMJ Best Practice

案例

案例#1

37岁女性，既往患有发作性头痛病史12年，每周发作约4次，多发于工作日结束时，头痛时头部有紧箍感，困扰其日常生活，但无明显神经功能损害，无恶心呕吐；对噪音较为敏感，无畏光，口服布洛芬治疗有效，体格检查发现头皮及斜方肌压痛。

案例#2

56岁男性，既往头痛病史25年， 头痛呈持续性隐痛，只有睡眠期间缓解。 疼痛部位较广泛，颈部及肩部有紧绷感， 无流泪，无鼻塞，无畏声畏光，无恶心呕吐等自主神经功能症状。

其他表现

患者还可能主诉多种类型的头痛，例如偏头痛和紧张型头痛。 紧张型头痛可能是偏头痛的另一种表现，疼痛从偏头痛牵涉到颈后。 例如，患者可能患有偏头痛，刚开始为紧张型头痛，随后演变为单侧搏动性头痛，伴有恶心和畏光。 相反，偏头痛可能会演变为紧张型头痛，伴有枕骨下火双侧颞部压痛。

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