BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要高危因素包括衣原体或淋菌感染史或 PID 病史 、初次性交年龄小、与多个性伴侣无保护性交以及使用 IUD。[1]

子宫压痛

盆腔检查最低诊断标准之一[1]

宫颈举痛

盆腔检查最低诊断标准之一[1]

附件区压痛

一项研究显示，附件区压痛诊断子宫内膜炎敏感度较高（96%），但特异度只有4%。[17]

盆腔检查最低诊断标准之一[1]

其他诊断因素

常见 查看所有

下腹痛

非特异性但有提示性。可能与尿痛、性交痛或子宫出血有关。

宫颈或阴道分泌物异常其他

黏液脓性分泌物。非特异性但有提示性。

发热

口腔温度超过 38.3°C (>101°F)。非特异性但有提示性。

恶心和呕吐

非特异性但有提示性。

危险因素

强 查看所有

衣原体或淋菌感染史

最重要的危险因素。[6]

初次性交年龄小

一项研究显示， 15-19 岁的年轻女性 PID 的发病率是年长女性的 5 倍。[6]年轻女性宫颈细胞构成或柱状上皮异位更易致微生物黏附于宫颈。[7]

与多个性伴侣无保护性交

接触 PID 的致病微生物的机会增加。[8][9]

PID 病史

宿主局部防御功能可能受损。[10]

使用 IUD

仅限于STD低风险女性放置IUD的最初3 个星期。[1]

弱 查看所有

吸烟

与 PID 有关。[11][12]

社会经济地位低

与 PID 有关。[13]

近期阴道冲洗

改变正常阴道菌群、引起上皮损伤并破坏宫颈粘液屏障。[7]

经期性交

可能与月经期无子宫颈黏液栓有关。[6]

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