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头孢曲松钠 : 250 mg，肌肉注射，单次给药
和
多西环素 : 100 mg，每日2次，口服，连用 14 日
或
头孢西丁 : 2 g，单次肌肉注射
和
丙磺舒 : 1 g，单次，口服
和
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次，连服 14 天
或
头孢噻肟 : 500 mg，单次 肌注
和
多西环素 : 100 mg，每日2次，口服，连用 14日
对于轻度至中度疾病患者，如果可以耐受口服液体药物治疗，且无输卵管卵巢脓肿以及其他需住院治疗的因素（例如不能排除的手术急症、怀孕患者、严重疾病无法门诊治疗、患者不能遵从或耐受门诊口服方案、患者接受门诊治疗无效），则应该采用肌肉注射头孢菌素（例如头孢曲松、头孢西丁）联合口服多西环素的疗法。[1]也可使用其他胃肠外第三代头孢菌素（例如头孢噻肟）。丙磺舒应与头孢西丁联合使用。
大多数 PID 患者在门诊治疗。如果患者在 72 小时内对门诊抗生素治疗无效，则需要接受住院治疗和静脉内抗生素治疗。证据 A
口服抗生素治疗的临床和微生物学治愈率为 88% ~ 100%。[5]
由于淋病奈瑟球菌对头孢菌素的敏感性降低，而且目前英国的治疗指南主要针对无并发症淋病，因此与 CDC 相比，2011 年英国性健康与艾滋病协会 (BASHH) 指南建议使用更大剂量的头孢曲松。[16]然而，对此适应症，CDC 仍然推荐标准剂量治疗。[1]
对 PID 患者出现症状前 60 日内接触过的性伴侣（或最近一次性交发生在 60 日前的最后性伴侣）应进行检查，并应用对衣原体感染和淋病有效的治疗方案。[1]应建议患者及其伴侣在完成治疗之前避免性交。如果不能对其性伴侣进行适当的淋菌和衣原体筛查，应建议进行淋病和衣原体的经验性治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
左氧氟沙星 : 500 mg，每日1次，口服，连用 14日
或
氧氟沙星 : 400 mg ，每日2次，口服，连用14 日
或
莫西沙星 : 400 mg，口服，每日一次，持续 14 天
由于耐药性的日益增加和普遍，美国疾病预防控制中心 (CDC) 不再常规推荐在美国使用氟喹诺酮类抗生素治疗淋病。但是，如果存在药物过敏无法使用头孢菌素，或者如果淋病的社区患病率和个体风险较低，并且可能进行随访，则可以考虑使用氟喹诺酮类抗生素。[1]
在欧洲的某些地区，包括氧氟沙星的联合治疗仍然是无并发症 PID 的标准一线治疗方案。在英国的 一些地区，超过5% 的 PID 是由耐喹诺酮类药物的淋病奈瑟菌造成，这些地区也应避免使用喹诺酮类药物作为一线经验治疗 PID。[16]然而，对于有淋菌性 PID 高危因素的女性（诸如临床上疾病严重、性伴侣患有淋病、国外性接触病史），建议首选以头孢菌素为基础的治疗方案。[22][31]
对 PID 患者出现症状前 60 日内接触过的性伴侣（或最近一次性交发生在 60 日前的最后性伴侣）应进行检查，并应用对衣原体感染和淋病有效的治疗方案。[1]应建议患者及其伴侣在完成治疗之前避免性交。如果不能对其性伴侣进行适当的淋菌和衣原体筛查，应建议进行淋病和衣原体的经验性治疗。
头孢替坦 : 2 g， 静脉滴注 ，每 12 小时1次
或
头孢西丁 : 2 g， 静脉滴注， 每 6 小时1次
-- 和 --
多西环素 : 100 mg ，口服/静脉滴注， 每 12 小时1次
克林霉素 : 900 mg， 静脉滴注， 每 8 小时1次
和
庆大霉素 : 首次负荷剂量为2 mg/kg，静脉滴注/肌注，随后每 8 小时1次，1.5 mg/kg；或者 3-5 mg/kg， 每日1次静脉滴注/肌注
或
严重 PID 患者包括患有输卵管卵巢脓肿、不能耐受口服液体药物治疗以及具有其他需住院治疗因素（例如不能排除手术急症、怀孕患者、严重疾病无法门诊治疗、患者不能遵从或耐受门诊口服方案、患者对门诊治疗无效）的患者。[1]
在美国，美国疾病预防控制中心 (CDC) 推荐对严重 PID 患者采用胃肠外抗生素治疗，即头孢菌素（头孢替坦或头孢西丁）和多西环素联合用药。[1]替代性胃肠外治疗方案包括克林霉素 + 庆大霉素，或氨苄西林/舒巴坦 + 多西环素。[1]使用其他胃肠外头孢菌素的支持性数据有限。
因为静脉输注多西环素可引起疼痛，建议尽可能口服用药。口服和静脉使用多西环素的生物利用度相似。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次，完成 14 日的疗程
或
克林霉素 : 450 mg，口服，每日四次，完成 14 日的疗程
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次，完成 14 日的疗程
-- 和 --
甲硝唑 : 500 mg，口服，每日两次，完成 14 日的疗程
或
克林霉素 : 450 mg，口服，每日四次，完成 14 日的疗程
在开始治疗后 24 至 48 小时应重新评估患者，并且必要时可以根据临床改善程度从胃肠外治疗改为口服治疗[1]
临床症状改善后24小时停止胃肠外给药，但仍需继续口服多西环素或克林霉素，以完成全部 14 天的治疗疗程。
胃肠外头孢菌素方案之后可以采用口服多西环素，胃肠外克林霉素/庆大霉素方案之后可以采用口服多西环素或口服克林霉素。[1]
如果存在输卵管卵巢脓肿，克林霉素或甲硝唑应与多西环素联合用药，因为这种方案提供的厌氧菌覆盖范围比单独使用多西环素更大。[1]
对 PID 患者出现症状前 60 日内接触过的性伴侣（或最近一次性交发生在 60 日前的最后性伴侣）应进行检查，并应用对衣原体感染和淋病有效的治疗方案。[1]应建议患者及其伴侣在完成治疗之前避免性交。如果不能对其性伴侣进行适当的淋菌和衣原体筛查，应建议进行淋病和衣原体的经验性治疗。
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