BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

不存在首先要考虑的辅助检查

检查
结果

诊断常为临床诊断


需要考虑的检查

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检查
结果

口腔平片

检查

只在怀疑疼痛有牙科病因时需要。 可能显示龋齿、牙折、骨髓炎。

结果

未显示疼痛有牙科病因

核磁共振成像 (MRI)

检查

病史或体格检查提示其他病变时需要进行。对于三叉神经痛 1 型的临床诊断不是必需的检查。如果患者初始药物治疗无效时常考虑，但更常用于开始任何治疗前的诊断阶段。应总是在行外科或其他治疗性操作方法前进行，以排除肿瘤等继发性病因。应包含 T1 加权（有或无造影剂）、T2 加权和血流敏感序列检查，以获得更好的血管成像。[20]

结果

可能显示与三叉神经有关的异常血管袢、出现其他病理学表现（例如，肿瘤、梗死、多发性硬化斑块）

三叉神经反射检查

检查

异常三叉神经反射高度提示症状性三叉神经痛（敏感性 96%，特异性 93%）。[21] 虽然对鉴别症状性 TN 有用，但只用于 TN 确诊后。 作为一种筛查工具，缺乏在所有类型 TN 中的实用性，此外，MRI 的应用也限制了该手段的广泛应用。

结果

在症状性三叉神经痛患者中出现早期瞬目反射或早期咀嚼肌抑制反射


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