BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

可能与麻疹患者有接触

去过麻疹流行区旅行；暴露于麻疹患者。

未接种或疫苗接种失败

发达国家疫苗覆盖度高。 缺乏麻疹保护力的情况不常见，但可见麻疹患者保护力不足。

发热

典型的临床表现。 出疹后病情很快减轻。

咳嗽

典型的前驱症状。

鼻炎

典型的前驱症状。

结膜炎

典型的前驱体征。

科氏斑

红色颊黏膜上的红斑，常伴中央灰白色小点。 对麻疹感染具有诊断意义。 科氏斑[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 科氏斑美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention) [Citation ends].科氏斑[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 科氏斑美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention) [Citation ends].

斑丘疹

皮疹起于头部，数天内扩散至躯干和四肢。

出疹后发热很快消退。 麻疹皮疹第3天近距离观察[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 麻疹皮疹第3天近距离观察美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention) [Citation ends].患麻疹的儿童在出疹第三天可以看到特征性的红色斑点状皮疹出现在臀部和背部。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 患麻疹的儿童在出疹第三天可以看到特征性的红色斑点状皮疹出现在臀部和背部。美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention) [Citation ends].

危险因素

强 查看所有

暴露于麻疹病毒

易感者暴露于麻疹病毒时，麻疹发病率可达100%。[1][9]

无前期麻疹免疫接种

未免疫接种者暴露于病毒时发生麻疹的风险很高。 由于麻疹传染性高，即便免疫接种率较高，易感人群仍可出现暴发。 数学模型提示免疫接种率达92%-95%时方能阻断麻疹传播。[11]

对麻疹疫苗无反应

对12个月龄儿童免疫接种，95%可出现免疫力。 2次疫苗接种可保护约99%的儿童。 在实施两次接种方案之前，一次接种疫苗后尚未建立保护的儿童量足以形成麻疹传播。[12]

使用此内容应接受我们的免责声明。