BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

拔毛癖

体征/症状

拔毛癖患者（强迫性拔掉毛发）可能存在一些其他精神病的/强迫症的症状或体征。 咬甲行为也可能相关。[16]

可见奇怪的、几何形的脱发或塔克修士型脱发，伴有毛干折断或顶部分叉。

检查

头皮活检可见黑色素管型和毛软化。[17]

头癣

体征/症状

头癣在儿童中最为常见。

头皮典型表现为瘙痒、发炎和鳞屑；少见的表现是头皮脓癣形成。

淋巴结肿大疼痛。

检查

头皮活检可见菌丝和真菌染色。

真菌培养阳性。

静止期脱发

体征/症状

脱发呈弥漫性。

可能存在使动的应激因素（高热、手术、分娩），常常在头发脱落前至少3个月。

检查

活检发现静止期毛囊数量增加。

梅毒性脱发

体征/症状

脱发表现为虫噬样。

检查

快速血浆反应素（RPR）和荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）为阳性。

系统性红斑狼疮 (SLE)

体征/症状

脱发呈弥漫性。

检查

抗核抗体（ANA）阳性。

瘢痕性脱发

体征/症状

根据瘢痕性脱发的亚型，毛囊口的缺失可伴随不同程度的炎症、鳞屑，以及红斑。

检查

活检发现毛囊破坏后被瘢痕所替代与以淋巴细胞为主、中性粒细胞为主或两者均存在（取决于瘢痕性脱发的亚型）的炎性浸润有关。

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