BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

脱发

斑状脱发最为常见。

脸部和/或身体的毛发脱落（包括眉毛、睫毛或胡须）不太常见。

弥漫性脱发，头皮所有头发脱落（全秃），或全身毛发全部脱落（普秃）较为罕见。

非疤痕性秃发

毛囊标志或毛囊口仍存在。 非瘢痕性脱发被认为是可逆的。

惊叹号样发

头发在近端（接近皮肤）变窄或变细，并且在远端可能出现钝端或折断。

头发牵拉试验阳性

用拇指、食指及中指抓取一撮紧密成组的头发（或约50根），从头皮近端牢固地缓慢地轻轻牵拉毛发至远端。

在正常成年人中，牵拉下2至5根头发可以是正常的。 大于5根则考虑牵拉试验为阳性。 拉毛试验[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 拉毛试验由Paradi Mirmirani, MD提供 [Citation ends].

在秃发区皮肤表现正常

秃发区的皮肤表现可能是正常的。

罕见 查看所有

顶针样甲

在斑秃患者中出现概率为10%至66%。[6]斑秃中的顶针样甲[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 斑秃中的顶针样甲由Paradi Mirmirani, MD提供 [Citation ends].

其他诊断因素

常见 查看所有

自身免疫

斑秃与个人或家族成员的特应性疾病、甲状腺疾病或其他自身免疫病存在相关性。

危险因素

弱 查看所有

自身免疫性疾病

之前已有报道表明斑秃与自身免疫病有关，如甲状腺疾病、白癜风、1型糖尿病、恶性贫血、特应性疾病等。[6]

自身免疫病的家族史

在斑秃患者中自身免疫病的家族史增加[13]

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