案例#1
一名 77 岁的老年男性主诉右胸出现灼痛和酸痛 5 天。随后疼痛部位出现红斑和斑丘疹,并伴有头痛和不适感。皮疹进展为簇状清亮水疱,持续 3-5 天,然后经历了脓疱、溃疡和结痂阶段。
案例#2
一名 65 岁的女性出现弥漫性头痛和左颞部灼痛。疼痛发作后 8 天,发现有几处面部病灶。体格检查无发热。左侧额部头皮区出现红色触痛斑块。左侧颞部和脸颊出现 3 处类似斑块。
其他表现
患者可能出现疼痛和单侧皮疹,皮疹不超过正中线。大多数情况下,感染仅累及一侧皮区。在免疫功能正常的患者中,累及多处非连续皮区的情况很罕见,不过确实发生在免疫抑制患者中。[3]Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007;44(Suppl 1):S1-S26.https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1086/510206http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143845?tool=bestpractice.com 在免疫功能正常的患者中,主要或邻近皮区之外出现散在皮肤病损的情况并不罕见。约 20% 的患者出现全身症状,包括发热、全身不适和头痛。[3]Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007;44(Suppl 1):S1-S26.https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1086/510206http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143845?tool=bestpractice.com 一般在 2-4 周内痊愈,经常导致受累区域出现瘢痕和永久性色素沉着。