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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
患者应避免那些明确可以加重其症状的食物（一本食物日记可以有明显的帮助）。
盆底理疗，生物反馈治疗和/或膀功能训练作为初始治疗是极有效的，但规律坚持是获得持续缓解的关键。
其他的非创伤性治疗包括减少压力、催眠或针灸。对于有明确精神病史的患者，应和精神科专家共同进行治疗。
由于疾病的慢性进程，在加强治疗前应进行3个月或6个月以上的试验性治疗。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。慢性疼痛是明确的生活刺激并会使得长时间的生活习惯改变。已知的IC/BPS和物理或心理虐待，性功能障碍以及抑郁的关系使得需要精神和心理方面的辅助治疗。
物理和精神的支持都很重要，因为患者必须经常尝试许多不同的治疗方法，个人治疗可以获得的完全的治疗反应极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
戊聚糖多硫酸钠 : 每次口服100mg，每日3次
或
安泰乐 : 每次口服10到100mg，每天一次
或
扑热息痛 : 每次口服500到1000mg，每4到6小时服用一次，最大剂量每日不超过4000mg
或
布洛芬 : 每次口服300到400mg，每6到8小时服用一次，最大剂量每日不超过2400mg
或
奥昔布宁 : 每次口服5mg，每天3次
或
曲司氯氨 : 每次口服20mg（速释片），每天2次
或
米拉贝隆 : 每次口服25到50mg，每日一次
阿米替林 : 每次口服10到100mg，每晚一次
或
加巴喷丁 : 每次口服300到1200mg，每天3次
对乙酰氨基酚/二氢可待因酮 : 每次口服2.5到10mg，每4到6小时一次，最大剂量每天60mg（二氢可待因酮）或4000mg（对乙酰氨基酚）
更多或
羟考酮 : 每次口服5mg（速释片），每6小时一次
在3到6个月的实验性微创治疗后可以推荐进行药物治疗。
初始治疗包括抗组胺药物（比如安泰乐），戊聚糖多硫酸钠，以及初级的镇痛药比如布洛芬或对乙酰氨基酚。这些药物可以联合使用。
戊聚糖多硫酸钠是唯一的FDA批准的IC/BPS治疗药物。药物作用机制是补充膀胱内壁的缺陷处以及抑制肥大细胞的脱粒。[40]该药的生物利用度较低且费用较高。症状改善一般在用药6个月之后。一些研究结果发现有轻度的疗效。[40][41]不过，一项随机试验已提早终止，并未表明戊聚糖较安慰剂而言有任何优势。[42]一个关于安泰乐的开放性的试验表明患者的症状评分可以获得40%的改善，而对于有季节性变态反应病的患者可以获得55%的好转。[44]然而，一个前瞻性研究发现，安泰乐较安慰剂在改善患者生活质量和减少排尿方面并没有更明显的作用。[45]
如果这种药物没有效果，三环类抗抑郁药（阿米替林）或者阿巴喷丁可以尝试使用。
抗胆碱能药（奥昔布宁，曲司氯氨）或者新的β-3激动剂（如米拉贝隆）对于有尿频尿急症状的患者是有改善的，但对于疼痛则没有作用。并没有数据表明哪种药物作用更好。主要需要考虑的因素有花费，包括口干和便秘在内的副反应以及频繁的服药。
对于顽固性疼痛的患者医生可以使用麻醉性镇痛药，但这些药物需要在专业人员的指导下使用。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。慢性疼痛是明确的生活刺激并会使得长时间的生活习惯改变。已知的IC/BPS和物理或心理虐待，性功能障碍以及抑郁的关系使得需要精神和心理方面的辅助治疗。
物理和精神的支持都很重要，因为患者必须经常尝试许多不同的治疗方法，个人治疗可以获得的完全的治疗反应极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
二甲亚砜 : （50%）缓慢滴注50ml进入膀胱，保持15分钟然后排除，每2周重复一次
玻璃酸钠 : 咨询专科医生以指导膀胱内使用剂量
A型肉毒毒素 : 咨询专科医生以指导膀胱内使用剂量
推荐作为开始服用口服药物时的补充治疗，因为某些药物需要1到3周才会产生治疗效果。同样推荐用于对于口服药物无反应、疼痛以膀胱区域为主且不伴盆底肌功能障碍的患者。
药物通过尿管缓慢滴注，经过10到15分钟后再排出。
二甲亚砜（DMSO）是这种治疗最常使用的药物。它被认为可以减少膀胱的炎症并阻止肌肉收缩。
2016 年的一项 meta 分析显示，使用玻璃酸钠（透明质酸）有良好的疗效和成本效益。[56]
包括肝素、利多卡因以及碳酸氢钠的鸡尾酒疗法可以缓慢灌注。一些患者可以获得明显的改善，但想要获得持续的改善需要频繁的再次灌注。这种药物需要专业药剂师的配制并在专家的指导下进行使用。
膀胱内注射 A 型肉毒毒素也已在 IC/BPS 患者中进行了评估。这种治疗的作用被认为是阻滞传入通路，从而减少疼痛和尿急。它也阻滞乙酰胆碱释放，从而导致膀胱肌肉松弛。一次注射可给予 67%-85% 的患者短期（3-9 个月）改善，但最近的一项随机研究表明，要维持长期疗效，必须重复注射。[57][58][59]
特定患者可以在家里自行进行膀胱灌洗治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
A型肉毒毒素 : 剂量应接受专业医师指导
和
利多卡因 : 剂量应接受专业医师指导
初发症状为尿频尿急的患者对于药物治疗无效的可以考虑进行创伤性治疗。
对于有严重尿频尿急症状的患者进行神经调节。但其治疗盆腔痛并不被FDA批准。在植入后部分特定的患者获得了疼痛症状的缓解。在临床上经皮或手术同时被采用。两者进行的比例并没有差别。
对于有尿频尿急症状的患者，骶神经刺激器（InterStim）是可用且有效的。有一种创伤性更小的方法，胫后神经刺激器（PTNS）现在也被用于治疗IC/BPS。最早用于治疗尿频，PTNS可以改善伴有慢性盆腔痛患者的生活质量和疼痛评分。
使用肉毒毒素进行化学神经调节对于药物治疗抵抗的尿频尿急患者来说是一种标准的治疗方法。A型肉毒毒素推荐用于神经源性或非神经源性的尿频治疗。
A型肉毒毒素需要灵活的进行注射以达到症状的缓解，并且使得需要自导尿的急性尿潴留发生率最小化。
一些以膀胱疼痛为主且没有筋膜扳机点的患者对于麻醉下膀胱扩张有所反应。
50%可以获得缓解，但这可能是暂时的。[60]
膀胱在2分钟内扩张至80cm且重复进行。避免太久的扩张所带来的膀胱损伤和穿孔。
对于疼痛和尿急复发的患者应进行再次治疗，但通常不超过3到6个月一次。
对于有筋膜扳机点和盆底功能障碍的患者，在盆腔功能康复医生指导下进行盆腔功能训练是关键的治疗方法。
生物反馈和/或膀胱功能锻炼作为有性交困难和尿频/尿急症状的患者初始治疗是很好的，但是想要获得长期的治疗效果需要进行规律治疗。
膀胱功能训练是一种方法要求患者每次排尿都尽量延长时间（比如目标是每小时一次，然后每2小时一次，等等）。这种治疗需要耐心因为需要几个月的时间去改善尿频症状。
在康复医生指导的间期，患者应学习进行自我锻炼或按摩。内置的操作器或扩阴器对于有严重盆底功能障碍和痉挛的患者是有帮助的。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
曲安耐德 : 剂量应接受专业医师指导
和
罗哌卡因 : 剂量应接受专业医师指导
A型肉毒毒素 : 剂量应接受专业医师指导
有肌筋膜扳机点和提肌痉挛，经阴道的筋膜扳机点注射会有明显的治疗效果。
对于在检查时有明显盆腔疼痛和筋膜胀痛的患者应进行注射来缓解肌肉的痉挛。这应该和盆底物理治疗相联合使得这些肌群获得持续的松弛。
一种局麻和激素（如罗哌卡因加曲安西龙）可以使症状获得立即缓解并有长期改善的可能。多种注射应间隔几周。这种联合是经阴道进行提肌肌群胀痛扳机点的注射。
在治疗前或治疗后进行生命体征检测和可视疼痛评分量表评估。
对于那些扳机点注射有效但无法获得长期缓解的患者，使用A型肉毒毒素治疗是一种方式。盆底注射应采用同样的方法，虽然肉毒毒素要被直接注射如提肌群。这被用于打破痉挛-疼痛-痉挛的循环。患者应被告知注射可能带来的下肢虚弱或尿失禁。[20]
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。
对于患者而言，物理和精神支持很重要，因为他们往往尝试很多治疗方法，而且可以获得即刻的、完全的治疗反应的患者极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
对于有严重尿频尿急症状的患者进行神经调节。但其治疗盆腔痛并不被FDA批准。在植入后部分特定的患者获得了疼痛症状的缓解。有理论依据的经皮穿刺或更进一步的手术植入都有进行。两者进行的比例并没有差别。
对于有尿频尿急症状的患者，骶神经刺激器（InterStim）是可用且有效的。有一种创伤性更小的方法，胫后神经刺激器（PTNS）现在也被用于治疗IC/BPS。最早被用于治疗尿频，PTNS对于伴有盆腔痛的患者可以改善其生活质量和疼痛评分。
对其他治疗都无效且疼痛严重时才考虑接受根治性手术。有溃疡的患者可以考虑采用电烧和/或麻醉下切除。
对于小的纤维化膀胱的患者应考虑采用膀胱切除（代膀胱）和造瘘术。但仍然有长期疼痛的风险，患者应被告知进行充分的考虑。
患者应被告知即使在接受根治性手术后症状也可能仍在，并且在接受手术前医生应同患者就治疗的风险和获益进行充分讨论。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。
对于患者而言，物理和精神支持很重要，因为他们往往尝试很多治疗方法，而且可以获得即刻的、完全的治疗反应的患者极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
患者应避免那些明确可以加重其症状的食物（一本食物日记可以有明显的帮助）。
盆底理疗，生物反馈治疗和/或膀功能训练作为初始治疗是极有效的，但规律坚持是获得持续缓解的关键。
其他的非创伤性治疗包括减少压力、催眠或针灸。对于有明确精神病史的患者，应和精神科专家共同进行治疗。
由于疾病的慢性进程，在加强治疗前应进行3个月或6个月以上的试验性治疗。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。
对于患者而言，物理和精神支持很重要，因为他们往往尝试很多治疗方法，而且可以获得即刻的、完全的治疗反应的患者极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
有活动性溃疡的患者对于电烧和切除的反应较好。第一次的治疗应同时进行活检以排除恶性可能。
对于麻醉下膀胱最大容量的评估很重要。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环孢素 : 开始时每次口服100mg，每天2次，后续每天服用100mg；剂量应遵医嘱
或
强的松 : 每次口服25mg，每天一次
环孢素被用于在膀胱镜和溃疡电烧后溃疡复发的患者。患者需要没有活动性的感染并且在开始治疗后进行规律的完整的血常规检查。还应定期监测血压。有报道在患者接受了1年或以上的治疗后膀胱容量有明显的改善并且尿频症状好转。[51]
短期来看，泼尼松龙对于溃疡性间质性膀胱炎始终有效，但非甾体类治疗应是首选。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。
对于患者而言，物理和精神支持很重要，因为他们往往尝试很多治疗方法，而且可以获得即刻的、完全的治疗反应的患者极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
对其他治疗都无效且疼痛严重时才考虑接受根治性手术。有溃疡的患者可以考虑采用电烧和/或麻醉下切除。
对于小的纤维化膀胱的患者应考虑采用膀胱切除（代膀胱）和造瘘术。但仍然有长期疼痛的风险，患者应被告知进行充分的考虑。
患者应被告知即使在接受根治性手术后症状也可能仍在，并且在接受手术前医生应同患者就治疗的风险和获益进行充分讨论。
患者应充分了解疾病的慢性程度并完全明白其过程。
对于患者而言，物理和精神支持很重要，因为他们往往尝试很多治疗方法，而且可以获得即刻的、完全的治疗反应的患者极少。
建议去看疼痛专家门诊。
治疗并发症。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
电话：+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
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