BMJ Best Practice

病因学

通常为特发性的。

炎症性肋软骨炎：

  • 反复性微伤，如近期咳嗽史或非常规的反复上肢运动。[1]

感染性疾病：

  • 可以由直接的感染扩展引起，如肺感染或胸骨切开术伤口感染或血源性扩散。[9][10][11]

  • 在静脉 (IV) 注射药物使用者以及糖尿病患者中，血源性感染扩散风险增加。[12][11]

  • 报告的感染菌包括 白色念珠菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球、链球菌属以及大肠杆菌。[13][12][10][11]

病理生理学

病理生理学尚不明确，但是会导致肋软骨炎症。[1]

软骨的血液供应相对较差，使用抗生素治疗感染性肋软骨炎通常无效。[9]

分类

疼痛性肌肉骨骼肌胸壁综合征的分类[1][2]

A. 局部胸壁疼痛：

  1. 源自肋骨及其相应关节

    • 肋软骨炎

    • Tietze 综合征 - 受累肋软骨局部肿胀

    • 血清阴性脊柱类关节病

    • 肋骨外伤

    • 滑动性肋骨综合征

    • 肋椎关节炎

  • 源自胸骨

    • 胸锁关节炎

    • 胸骨柄胸骨关节炎

    • 疼痛性剑突综合征

  • 源自肌筋膜结构

    • 创伤性肌肉痛

    • 心前区捕捉综合征

    • 流行性肌痛

  • 源自胸椎、脊髓和脊神经。

    • B. 远端胸壁疼痛：

    • 纤维肌痛症（纤维组织炎）

    • 精神性疾病

    • 颈椎、肩和胸廓出口牵涉痛。

    使用此内容应接受我们的免责声明。