请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
双氯芬酸 : 50 mg,口服,每日3次
或
布洛芬 : 400~800 mg,口服,每 6~8 小时一次,最大剂量为 3200 mg/天
或
萘普生 : 250~500 mg,口服,每日2次,最大剂量为 1250 mg/天
或
美洛昔康 : 7.5 至 15 mg,口服,每日1次
或
塞来昔布 : 100-200 mg,口服,每日两次
非甾体抗炎药可以控制疼痛,且理论上可抑制肋软骨炎中的炎性成分。
对于胃肠道 (GI) 并发症风险较高的患者(如患者有胃肠道出血史、年龄>60 岁以及合用皮质类固醇或抗凝药),应增加预防措施,如预防性使用质子泵抑制剂。[28][29]
对于有胃肠道出血史或合并其他疾病的患者,COX-2抑制剂(如塞来考昔)可能比传统的非甾体抗炎药更安全。[31][32]作者认为服用 COX-2 抑制剂的患者无须使用质子泵抑制剂进行预防,除非该患者还在同时服用阿司匹林预防心血管疾病。在这种情况下,作者建议优先使用 NSAID 和预防性 PPI。
疗程通常为 10~14 天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥美拉唑 : 20 mg,口服,每日一次
或
埃索美拉唑 : 40 mg,口服,每日一次
或
雷贝拉唑 : 20 mg,口服,每日一次
或
泮托拉唑 : 40 mg,口服,每日一次
或
兰索拉唑 : 30 mg,口服,每日一次
对于胃肠道 (GI) 并发症风险较高的患者(如患者有胃肠道出血史、年龄>60 岁以及合用皮质类固醇或抗凝药),应增加预防措施,如预防性使用质子泵抑制剂。[28][29]作者认为服用 COX-2 抑制剂的患者无须使用质子泵抑制剂进行预防,除非该患者还在同时服用阿司匹林预防心血管疾病。在这种情况下,作者建议优先使用 NSAID 和预防性 PPI。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲泼尼龙 : 10~20 mg单次关节内注射,有关剂量的更多指导请咨询医生
和
利多卡因 : 1 mL (1% 溶液)单次关节内注射
对于对非甾体抗炎药治疗无效或不耐受治疗的患者,局部注射皮质类固醇加麻醉剂(如 1% 利多卡因)可以起到强效抗炎作用,且可缓解疼痛。
可能的局部并发症包括感染、自限性出血;气胸罕见。
通常由专科医生进行(如风湿科医生)。
根据临床情况、局部细菌敏感性以及细菌培养结果确定合适的抗生素。建议咨询当地微生物化验室。
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