BMJ Best Practice

诊断标准

国际腹水协会 (International Club of Ascites) 肝肾综合征诊断标准[4][13]

  • 伴有腹水的肝硬化

  • 血肌酐水平大于133μmol/L(1.5mg/dl)

  • 如果应用白蛋白扩容和停用利尿剂2天后血肌酐水平没有改善(133μmol/L[1.5mg/dl]或更低)。

  • 无休克

  • 目前及近期没有应用肾毒性药物治疗。

  • 无肾实质性病变,肾实质性病变定义为蛋白尿>500 mg/天,镜下血尿(每高倍视野大于 50 个红细胞),和/或肾脏超声检查异常。

欧洲肝脏研究学会(EASL)的诊断标准[11]

其中包括:

  • 伴有腹水的肝硬化

  • 血肌酐大于133μmol/L(>1.5mg/dl)

  • 无休克

  • 无低血容量定义为:应用白蛋白1g/kg体重/d至最大剂量100g/d扩容治疗,且停用利尿剂(如果应用利尿剂)至少两天后肾功能持续没有改善(血肌酐降至133μmol/L[<1.5mg/dl]一下)。

  • 目前及近期没有应用肾毒性药物治疗。

  • 无肾脏实质性病变定义:尿蛋白小于0.5g/d,无镜下血尿(每高倍镜视野红细胞小于50)以及肾脏超声正常。

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