BMJ Best Practice

病因学

  • 声门上感染：一般因流感嗜血杆菌所致，但也可因其他潜在的病原体所致，包括肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，和MRSA。[10][11] 其他罕见的细菌病原体，如多杀巴斯德杆菌病也有报道。[12] 不常见的是病毒病原体，如副流感病毒，也可能为病原体。[13] 会厌炎另一种罕见的病因是真菌感染。已有几例念珠菌会厌炎报告。[14]

  • 外伤性：可能发生对会厌的机械性损害，最常见的是摄入腐蚀剂或热损伤引起，这可能会导致明显的水肿和会厌炎症。

病理生理学

炎症通路导致气道局部水肿，气道阻力成倍增加而有效声门孔径缩小。声门通常不发炎或不受影响，这是因为该过程影响的是声门上结构。可能会因分泌物造成进一步的损害，造成完全气道阻塞。

分类

Katori和Tsukuda，2005[2]

建议基于软性鼻咽镜检查对患者进行分类。

  • 第一类为轻度肿胀，可见整个声带。

  • 第二类会厌中度肿胀，可见＞50%的后声带。

  • 第三类描述为严重肿胀，可见＜50%的后声带。

对该分类方法的补充分类包括没有扩展至杓状软骨和杓会厌皱襞（A组）或有扩展（B组）。

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