BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括未接种Hib疫苗，免疫功能低下或中年。

未接种Hib疫苗

疫苗接种并不能排除会厌炎的可能性，甚至不能排除流感嗜血杆菌感染会厌炎的可能性。但自疫苗引进后，美国的发病率已经降低了约95%。[15]

咽喉痛

通常发展迅速。在成年人中，88%诉有咽喉痛。[18]

吞咽困难

在成年人中，83%诉有吞咽疼痛。[18]

控制分泌物困难

吞咽疼痛可限制控制分泌物的能力。

呈中毒貌

特别是在儿童中。

急性窘迫

特别是在儿童中。

发热

特别是在儿童中，但见于约38%的成年患者。[18]

三角架坐姿

一种儿童优化气流通过狭窄喉入口的自然反应。[19]三角架坐姿是儿童将颈部和头部向前将他/她的双手放在膝盖上。下颌和脖子前移让孩子呼吸更容易，这是因为舌骨和会厌也会前移，从而打开了有效的气道空间进行呼吸。

呼吸困难

可见于儿童和成人。在成年患者中，34%有呼吸困难的症状。[18]

其他诊断因素

常见 查看所有

饮食摄入减少

可在患病儿童中看到饮食摄入减少。

低沉的声音

也被描述为嘴中像含着“热土豆”时发出的声音。可见于儿童和成人。在成人患者中，25%有低沉的声音。[18]

喘鸣

喘鸣说明上气道关闭即将发生。

易怒

易怒在患儿中是常见症状。

罕见 查看所有

流涎

垂涎常见于儿童，但只有7%的成人出现该症状。[18]

危险因素

强 查看所有

未接种Hib疫苗

在美国使用 B 型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗后发病率下降了约 95%。[15]疫苗失败也有发生，并且这与遗传多态性强烈相关。[16]

免疫缺陷

免疫系统功能减低的患者与免疫系统正常的人相比，表现方式和严重程度可能不同。免疫抑制可能会使患者易于患上坏死性会厌炎，这是一种罕见的和更有侵袭性的疾病形式。[17]

中年

一项回顾性分析显示，会厌炎患者的平均年龄是44.9岁。[3]

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